肺癌发病率增速惊人 不规范治疗加快扩散

    肺癌发病率十年增加一倍

    著名的肿瘤专家、解放军全军肿瘤中心主任秦叔逵教授告诉记者，与十几年前相比，近年来肺癌的发病率增加了1倍，在北京、上海、广州、南京等大中城市，肺癌的发病和死亡率已居各种肿瘤病的首位。上 海市1996年统计男性肺癌发病率为74.76/10万，2000年其发病率已上升到83.43/10万；江苏是肿瘤高发省，恶性肿瘤的发病率和死亡率都远远高于全国平均水平。该地区的肿瘤发病情况中，肺癌仅次于肝癌和胃肠癌，而且肺癌的发病率不断上升，相关统计发现，江苏肺癌死亡率已占城市中癌亡的首位，肺癌死亡水平最高的徐州市区，肺癌占恶性肿瘤死因构成的24.57%，每4个癌亡者中，就有1人死于肺癌；肺癌在各种致命疾病中的比重也触目惊心，当地居民每死17人中，就有1人是死于肺癌。

    据国家卫生部全国肿瘤防治研究办公室提供的资料预测，自2000年至2005年间，中国肺癌的发病人数将增加12万，男性将从2000年的26万增至2005年的33万，增加26.9%；女性自12万增至17万。据流行病学专家预测，如果不控制吸烟和空气污染，到2025年，我国每年肺癌患者将超过100万，成为世界第一肺癌大国。

    九成肺癌患者与吸烟有关

    秦叔逵教授说，肺癌高发主要和吸烟、环境污染、不良生活方式、高节奏生活等因素有关，其中吸烟是主要的“杀手”，90%的肺癌和吸烟有关。随着未成年烟民的不断增加，我国肺癌发病和死亡问题将会更加突出。另外，汽车尾气、室内装修、厨房油烟等都是诱发肺癌的高危因素。

    令人担忧的是，肺癌的低龄化趋势越来越明显，秦叔逵教授说，当前他们接诊的肺癌病人中，49岁以下的肺癌病人就占了20%左右，而前些年49岁以下的肺癌病人只占到5-10%。肺癌发病低龄化和吸烟有很大关系，随着女性烟民的增多，患肺癌的女性也越来越多。江苏省肿瘤医院调查发现，如果吸烟者每天吸烟25支以上，有12％的人会患上肺癌。

    不规范治疗导致病人剧增

    与会的专家介绍，当前肿瘤治疗领域的不规范现象加速了肺癌等肿瘤的扩散速度。在一些基层医院，肿瘤科的医生并非是专业医生，有的医生是从其他科室转行过来的；规范的治疗应是由肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科的专家“三堂会审”，制定合适的、全面的治疗方案；如果单独一个科室来治疗，必然存在治疗不足或者治疗过头的现象，对病人的治疗非常不利。有些肺癌病人在不同的医院、不同的科室、不同的肺癌医生那里得到不同的诊疗意见而困惑，四处就诊求医。

    另外，部分医疗机构为了经济利益，不论能不能治疗，只要是相关的肿瘤病人就收进来，这也导致了不规范治疗行为的泛滥。而老百姓对肿瘤的误区也拖垮了肿瘤病人。有些肿瘤病人急于求成，迷信游医诊所宣传的偏方秘方，结果不但花了钱，还耽误了治疗，病情加重。有关资料表明，肺癌病人一经病理确诊80%已属晚期，失去了手术治疗的机会；各地因对肺癌的认识不同和各方面条件限制，肺癌的诊断治疗存在不规范的问题，尚未建立起肺癌诊断治疗多中心多学科的合作机制，肺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗十分困难。

    明年起肿瘤医生持证上岗

    昨天开幕的首届中国肺癌南北高峰论坛，汇聚了国内肺癌诊断治疗领域的顶级权威专家和学科带头人，针对当前肺癌诊疗上的热点问题和肿瘤治疗领域的不规范行为，专家将对肺癌的早期预防、早期诊断和早期治疗进行了讨论，并进一步推动我国肺癌诊断治疗规范化进程，建立我国肺癌临床研究和基础研究南北方多学科多中心协作机制，并将把这些内容写进“金陵宣言”内。

    记者昨天同时获悉，卫生部正在制定相关的标准，从明年4月开始，以肿瘤治疗领域为突破口，要求专科医生必须获得相应的专科资质后再“持证上岗”，以保证肿瘤等疾病的规范化治疗。

    治肺癌药物价格居高不下

    在中国肺癌南北高峰论坛上，专家介绍，我国在肺癌的临床诊断、外科手术技能、新一代抗癌药物及放射治疗设施的引进和研制方面同发达国家相比，差距在进一步缩小，最新的肺癌临床诊断和分期手段技术如螺旋CT、肺代谢核素扫描SPECT、电视胸腔镜等在全国许多肿瘤中心和肺癌中心开展使用，南京八一医院也开始使用分子靶像这种效果好的技术为病人治疗，众多的新一代抗癌药物也在我国普遍使用。

    据介绍，少数肺癌治疗药物的价格很高，目前一种抗肿瘤药物在我国已经应用近3000例，南京八一医院也有40名病人在使用，这种药物对稳定病情非常有益，但其价格很高，每天吃一片药，这一片就要1000元，1瓶就要10万元。有关专家介绍，这种药物明年才大量进入我国，但最初几年将不会便宜多少；以后其价格可能会逐渐降下来。

    防范肺癌从生活细节入手

    专家也提醒肺癌病人，能手术的尽量施行手术，不能拖延。对于普通市民来说，要在生活细节处预防肺癌的发生，不吸烟及戒烟，预防职业性肺癌，预防环境污染，控制室内烟尘等污染和控制室内氡污染；增加食物中蔬菜、水果的摄入量，尤其多食富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸、微量元素硒等食品，可以降低肺癌的发病率。

    生活规律，心情愉快，劳逸结合，锻炼身体，增加防病抗病的能力；中年以上市民应定期检查身体，当出现刺激性干咳、痰中带血丝等症状时，应及时到医院检查，如家中有人曾患肺癌，其他成员应引起注意，须定期检查。（快报记者/李素然 张星）