卫生局：药费下调但总医疗费上涨为大势所趋医院：医疗费用应实行分级管理

　　北京市某三级甲等医院业内人士表示，降低药品收入占比，实际上是为了防止医生不合理用药赚取药品差价。诊疗费的上涨不是没有可能的。

　　记者了解到，该三级甲等医院的挂号费、诊疗费按照医生的职称分4个等级，为14元、9元、7元、5元，其中诊疗费都是4元，不能体现出医生的价值。该人士建议对医院的医疗费用实行分级管理。比如，有经济实力者可到指定的医院，通过相对较高的经济投入获取相应的服务，而没有经济实力者可通过投入较多的时间成本来获取服务。这比价格整体上涨更为有益。

　　记者上午了解到，北京市卫生局和发改委正在组织专家对医疗收费标准的规范进行调整，并引入市场竞争机制；在降低药品和大型医疗设备检查价格水平的前提下，提高技术劳务性医疗服务价格，其中包括提高护理费。这是记者从北京市卫生局对北京市政协委员周大齐提出的关于“临终关怀医疗机构调整收费标准的再呼吁”的提案办理情况报告中获悉的。

　　劳务性医疗服务价格将升

　　据了解，北京市卫生局和发改委正在组织专家，按照《全国医疗服务价格项目》规范北京市医疗服务收费标准。规范中按照卫生部对医疗服务价格管理提出的“四降一升”的原则，进行医疗收费标准的规范调整，在降低药品和大型医疗设备检查价格水平的前提下，逐步提高技术劳务性医疗服务价格。

　　在系列调整方案中，“重头戏”是提高护理费。按照重要商品和服务价格调整程序，准备召开价格听证会，经听证会讨论通过后进行调整。护理费提高后，临终关怀医院的医疗护理费偏低的矛盾将得到缓解。

　　医疗费上涨为大势所趋

　　卫生局昨天表示，今年全市三级综合医院药品收入占医药费总收入的比重必须降到48%以下。业内人士认为，总医疗费上涨为大势所趋。

　　该业内人士告诉记者，北京现有的医疗收费结构中药品收入和诊疗收入的比例不合理，经过十几年的结构调整，已经从药品收入占比超过60%，调整到现在的48%左右。但总医疗费上涨为大势所趋，本市医疗费用上涨的幅度曾达到15-16%，远远高于GDP的增长速度，经过控制目前已经降至12%左右。

　　名词解释

　　“四降一升”政策

　　降低药品价格、降低医院药品批零差价率、降低大型设备检查治疗费、降低高值医用消耗材料费用，同时提高诊疗费。