昨天,本报报道了美国FDA对堕胎药米非司酮提出警告的消息后,记者走访了京城几家大医院的妇产科医生,了解了她们对此事的看法。据她们反映,该药在国内临床应用10年来,我国已有数千万女性用米非司酮堕胎,尚未听说有严重并发症的报道,这个药很安全,不能因为该药在美国出现问题,就认为它有问题。
我国数千万女性用米非司酮堕胎
据解放军总医院妇产科主治医师范文生介绍,在正规的具备急诊、刮宫手术和输液、输血条件的医疗机构,药物流产会在医生监控下进行。实施药流手书前,医生要给孕妇做严格的血常规、肝功、宫内分泌物、既往病史等方面的检查。只有身体条件适合的,才能做药流。
“米非司酮不仅能用来做药流,还能进行药物引产和子宫肌瘤的治疗。它是当今使用最广泛的抗早孕药物。”范文生认为,任何一种药物都有适应症和禁忌症,从临床意义上来说,该药的利远远大于弊。据国内厂家统计,我国米非司酮每年的销售量达到1700多万人份。10余年来,我国已有数千万妇女用它终止了妊娠。
大医院做药流要签知情同意书
北京军区总医院妇产科主治医师张文晶说,进行药物流产或引产前,医生将给患者详细交代手术可能出现的各种情况,并与患者签署知情同意书。早孕女性必须在医院服用流产药物,并在术后观察6个小时,确认胚胎排出后患者方可离开医院,随后还需每周复诊一次,并同时服用促进子宫敏感性和软化宫颈的药物;中期妊娠的女性做药物引产后,必须住院治疗6天。
张文晶说,全国三级甲等医院和北京的正规医院给患者实施药流、药引都很慎重,不仅医院的设备、医生的技术、器械的消毒有保障,术前检查和术后跟踪也都到位。因此,至今她还未听说过国内大医院有米非司酮不良反应的报道。
乡镇卫生院发堕胎药太草率
她强调说,无论一种药物发生不良反应的几率有多大,医生在使用时都应引起更多的重视。
但她也指出,我国许多县级以下医院,尤其是外地的乡镇卫生院,做药流很不规范,有些地方连B超都不做,仅仅做个尿检就把药发给患者,让其回家服用。
此时,早孕女性如果是宫外孕,服用米非司酮后很容易出现大出血,若救治不及时则会危及生命。张文晶说,她们的门诊经常接到偏远地区来的药流后遗症病人。这些病人经过抢救尽管脱离了生命危险,但是会留下月经失调、卵巢早衰等毛病。
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