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患者诸多权利被限 保障知情权应成医疗改革重点

www.zjol.com.cn  2005年11月28日 07:03:10  浙江在线新闻网站

  相信不少人看了上周央视《新闻调查》播出的节目《天价住院费》,都会产生一个强烈的感觉:用“医院收费猛于虎”、“十个劫道的不如一个卖药的”来形容某些地方的医疗乱收费,现在大约也要犹嫌不足了。

  据报道,患者翁某在哈尔滨医科大学第二附属医院住院67天,仅住院费就花了近140万元,并按医生要求购买了400多万元自备药物。

  患者去世后,家属发现了医药单上开有患者严重敏感的药物、患者去世两天后医院还在开化验单、一些自备药不知去向等重大疑点。面对质疑,院方负责人大言不惭地辩称,该医院是一所“从来不用特权去索取身外的任何利益”的“人民医院”,他们不但没有多收翁某一分钱,反而“漏收了130多万元”。

  用原水利部总医院副院长马育光的话说,这简直是“创造了中国之最”。从中我们无比真切地认识到:当前医疗体制的弊端已经发展到了何等严重的地步;患者的知情权被医疗机构肆意侵犯甚至被粗暴剥夺,已经成为当前医患关系中的一个突出矛盾,也是下一步医疗体制改革必须正视和解决的一个重点问题。

  由于医疗过程是一种专业性很强的特殊技术活动,医生和患者在专业技术信息方面存在着极大的不对称性,因此在绝大多数情况下,医疗过程是医生排斥了患者(及其家属)的控制而独立完成的。这使得医生为社会提供医疗服务的职务行为,变成了一种没有利益相关方制约的权力行为,从而导致医患双方权利严重失衡。患者拥有的权利每每受到限制,很难自主决定消费活动,几乎完全处于“被动挨打”的地位。———患者翁某的大儿子经商致富,能一下子拿出500多万元巨额,但一旦翁某生病住院,他们就立即沦为“任人宰割,寂然无声”的弱势一族,遑论一般的工薪阶层和农民患者?

  在患者被限制的诸多权利中,最直接也最关键的是患者的知情权。《消费者权益保护法》明确规定,“消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利”,“有权根据商品或者服务的不同情况,要求经营者提供商品的价格、产地、生产者、用途、性能、规格、等级、主要成分、生产日期、有效期限、检验合格证明、使用方法说明书、售后服务,或者服务的内容、规格、费用等有关情况”。然而尴尬的是,针对“患者不是消费者”、“患者的知情权是否受《消法》保护”,有关方面却一直争论不休,一些患者依据《消法》提起知情权诉讼,也屡屡被法院以“患者不是消费者,不受消法保护”为由驳回。哈尔滨的“天价住院费”事件再次表明,如果法律继续否认患者的消费者身份,继续无视医疗机构对患者知情权的侵害,医患双方的权利失衡很可能愈演愈烈,局面将更加难以收拾。

  每一个公民都难免也是患者,由患者的权利和命运,可以延伸到公民的权利和命运。在医疗体制改革进程中,政府第一要承担投资者的职责,第二要承担规划者的职责,第三要承担监管者的职责,其中监管职责就是要通过构建法律体系和行政监管机制,平衡医患权利、监管医疗质量、疏通运行堵塞、纠正违规违法。政府通过加强监管平衡医患权利,不但要在医疗过程中保障患者的知情权,而且还要在医改方案的讨论、规划、制订和实施的各个阶段,认真听取普通职工、农民及其他弱势群体的声音,充分保障公民的知情权和参与权,防止与医疗卫生有关的权力集团和利益集团以“压倒一切”之势左右医改决策。

  目前,卫生部等部门已经组织调查组,前往哈尔滨对“天价住院费”事件展开调查。如果这起事件能将眼下的医改大讨论推向深入,如果这场大讨论能推动政府进一步加强监管,保障患者在医疗过程中的知情权,保障公民在医疗改革中的知情权和参与权,则患者幸甚,公民幸甚,国家幸甚!

来源: 东方早报 作者: 编辑: 孙铭
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