今天，北京首家由政府建立的平价医院开业整一个月，最近一段时间，针对群众反映强烈的看病贵问题，各地进行了积极的探索。概括起来，主要有三种新模式：平价医院、药房托管和限价门诊。这三种模式各具特色，但目的都是一样的，就是把过高的医疗费用降下来，让患者享受到质优价廉的医疗服务。
这三种模式各有什么特点？目前的运行情况怎么样？有没有推广的价值？人民日报选取北京、武汉、广东三地作为“切口”，分别报道它们在缓解看病贵问题上开出的“处方”。今天推出第一篇。
“上地医院怎么走？”近一个月来，在北京城铁的上地站出口，站台工作人员每天都要回答同样的问题，而且越来越频繁。1月19日，北京首家由政府建立的平价医院———上地医院开业整一个月。这是北京海淀区政府医改的一块“试验田”，也是一次破冰之旅。带着社会各界的关注和疑问，人民日报记者走进了这家医院。
患者有多少？
日均门诊量达147人次，大量医保患者还被挡在门外
1月18日上午9时30分，记者来到上地医院的门诊大厅。正值就诊高峰，但大厅里并不拥挤。
记者见到一位姓李的女士，她和丈夫刚从几十公里外的通州区坐城铁赶过来，两人都是外地来京打工人员。她患有妇科病，挂号花了3元，医生检查后，给她开了80多元的药。记者问：“为什么到这么远的医院来看病？”她说：“听说这里是平价医院，我们特地来看看。”
据介绍，一个月来，该院的日均门诊量达147人次。尤其是最近一周，最高日门诊量达300多人次。其中，大多是外地来京人员和附近居民。
记者了解到，海淀区现有三级医院17家，二级医院11家，大多集中在四环内，资源布局不合理。上地医院由海淀区政府出资2000万元、海淀医院和海淀妇幼保健院共同筹建，属二级甲等医院，拥有病床158张，设内、外、妇、儿、口腔等科室，2005年12月19日对外营业。
上地医院的出现，不仅给北五环附近居民提供了就医方便，而且给低收入人群带来了实惠。在这里，海淀区的城镇低保户、农村特困户等持有效证明，可以减免医疗费。
该院院办主任杜剑锋认为，尽管医院主要为低收入群体提供平价医疗卫生服务，但对其他患者也不设门槛。“有骑自行车来的，也有开宝马车来的。只要愿意，谁都可以来。不过，我们提供的只是低价位的基本医疗服务，没有高精尖项目。我们的价格虽低，但服务质量不低。每天有10多位副高职称以上的专家出诊，都是海淀医院和海淀妇幼保健院的医生。”
目前，由于该院尚未被列入北京市医保定点医院，大量的医保患者还被挡在门外。因此，除了上午门诊高峰外，多数时间门诊大厅都是空荡荡的。
平价靠什么？
医院进药后可加价15%零售，但他们只加价5%；尽管价格很低，但并非赔本运行
据了解，这家医院最吸引患者的就是平价。如拍一张X光片为30元，而其他同级医院为150元左右，区别主要在国产片和进口片；做一次黑白B超常规检查30元，彩超90元，和其他同级医院差不多；自然分娩1000元左右，而同级医院为3000元左右。其他诊疗项目价格和所有二级医院一样，都是执行国家规定物价，只是总体医药费相对偏低。
那么，上地医院的平价靠什么？
一靠降低药价。根据卫生部的规定，医院?┖罂梢约蛹?5%零售，但是，他们只加价5%。同品种同规格药品，他们选择价格最低的。同样的输液药品，有玻璃瓶、塑料袋等各种包装，他们选择最简单的。另外，他们还把药品分装成小包装。如感冒药分装成3天的用量，避免患者吃不完造成浪费；注射用青霉素钠，一般医院最小剂量为400万单位，他们的最小剂量为80万单位。在首批购进的525种药物里，超过100元的只有6种，65%以上是小包装，每份不超过20元。目前，医院还在积极争取直接从药厂或大型药品批发商进货的政策。
二靠降低耗材价格。放射科用的是国产片，价格虽低，但不影响质量。B超、心电图等电子仪器，不连接电脑打印，诊断报告都是手写，每次可为患者节约30元。在确保质量的前提下，检测试剂也基本用国产的。
三是医生收入与医院效益脱钩，避免了“大处方”、“滥检查”等过度医疗行为。对于一般疾病，医生只开3天的药量。使用抗生素先从最便宜的青霉素开始，而不直接用高档的头孢类药。考核医生的主要指标是服务质量，而不是处方数量。如果发现药商有促销行为，医院将取消其所有经销药品的进院资格，同时解除收取药品回扣的医生的劳动合同。
据统计，该院每张门诊处方的平均药费约为18元，每位患者的次均门诊消费约为60元。院长王玲认为：“尽管价格很低，但并非赔本运行，而是微利运行。医院刚刚开始营业，一切都处于摸索中。目前，医院每天的收入还无法弥补成本。随着门诊量的增加，收入情况会逐步好转。”
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