政协委员、卫生部部长高强昨天在参加全国政协十届四次会议中共组讨论时说,他看到很多医疗卫生改革的提案,都是几句话,一是现在存在很多问题,二是关键在于体制机制,三是应该加大改革。“我期望大家提的提案再思考深一点,研究透一点。体制机制问题在哪?到底应该怎么改?”
谈到解决老百姓看病难、看病贵的问题,高强直摇头,“这个问题是世界各国都面临的一个难题。”这时一位委员插话说,印度的医疗保障体制不错,实行全民医保。高强纠正说,“应该是全民免费医疗。因为印度受英国的影响,从1949年开始就建立了这个体制。世界卫生组织评价全世界191个国家的卫生公平性,印度排到第43位,而我国排在倒数第4位。为什么?就是因为在印度都是免费医疗。但这也存在问题,第一,要排非常长的队;第二,治疗的手段很简陋;第三,药品的价格非常低;第四,服务的水平不高。我们总抱怨医生累,但印度的医生一天看200人,服务能好吗?”
高强接着说,从中国的情况来看,再建一个全民免费的医疗制度是很困难的,因为我们和1949年时的印度情况不同。现在怎么建?如果再建一个特别低水平的保障制度,老百姓也不会满意的。现在“核磁共振”都有了,你再建一个只有一个听诊器水平的医疗保障体系是绝对不行的。
“我们的医疗改革关键是机制的问题。公立医院现在实行的是创收的机制,政府给钱不多,医院只能创收,创收以后归医院自己使用。但这个创收机制问题就大了,如果不转变,很难解决群众看病贵的问题。”高强说。
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