看到本报“无良医院大起底”系列报道之后，老刘忍不住要一吐为快。

　　老刘是位主治医师，先后在公立医院、民办医院当过多年的副院长。他自称对无良医院的黑幕知之甚多。

　　“医院要创效益，医生要吃回扣，经济利益促生了无良行为。民办医院目的在于赢利，所以更可能铤而走险。另外，监管措施不到位，在很大程度上纵容了无良行为越走越远！”5月22日上午，老刘这样对我们总结。

　　“作为医生，我们有时会为自己的无良之举感到不安，但问题是，你不下黑手人家也会下黑手。于是，在同等竞争条件下，一小撮无良医院往往会搞坏整个医疗大环境，搞臭民办医院的整体名声。”

　　值得一提的是，老刘还准备继续在民办医院干下去，因为他认为“个人无法对抗潜规则，只有整个社会、全体职能部门行动起来，才能调动个人的自觉性”。

　　一心为钱，哪管病人死活？

　　不用分析，民办医院肯定把赚钱放在首位。

　　多数民办医院并没有长远发展的打算。一些投资方急功近利，很想尽快收回成本。他们对国家政策有误解，害怕政策突然改变，资金被套牢。我所在的这家民办医院，投资方要求每年盈利必须在上一年的基础上增长30%。而据我了解，这个要求在业内并不算太高。

　　怎样尽快取得回报？这就要违背良心做事。滥开检查、开大处方、超范围用药这些赚钱手段很常规、很普遍，不会引起什么不良后果，也不会招来麻烦。而察言观色、谎造病情也是一些医生的好把戏，这样才来钱多，来钱快啊。一般来说，病人并不会注意医生是不是有从医资质。因而，没有从医资质的所谓医生，只要把白大褂一穿，就敢卖药，就敢治不孕不育，就敢做包皮手术。这样一来，病人的安全就成问题了！

　　为了赢利，民办医院还针对市场，推出多种专科门诊。

　　性病和不孕不育专科患者的钱最好赚。性病嘛，涉及到个人隐私，病人不敢轻易声张，只想治好了事，花多少钱也不会太在意。而不孕不育，有关传宗接代的大事，病人也同样舍得投入。

　　当然，这些专科门诊之所以红红火火，还与公办医疗机构满足不了市场需求有关。据了解，有些公办医疗机构欠缺市场意识，在科室方面存在一些空白。于是，民办医院见缝插针，大力掘金。

　　管理混乱，五官科医生做外科手术。

　　除了一心牟利之外，管理不规范也是一些民办医院的硬伤。

　　管理混乱，招人随便。我刚来这家民办医院时，只有7个医生，接着半年内有3个跳槽，1个被开除。为什么被开除？他是五官科医生，却趁着专科医生不在帮人做腹腔镜手术，差点搞死病人。很多无良民营医院请的都是“外来和尚”，也就是“游医”。这些人在外地有注册行医资格，但在广州没有。然而，他们照样应聘来广州做，不择手段获得最大利益，捞一把就走人，结果害惨了病人。一些差医院因为招不到人，就把学了一点医的关系户也弄进来使用，有的只有中专、大专文凭，有的什么都不是。整个医院，只有一两名临床医生勉强撑着。

　　规章、操作方面也不是很规范。有的专家四处走穴、坐堂，时在时不在，一个病人看几个医生仍然得不到处理是常事。有的病人连病历、检验单都拿不到手。有的医生书写的病历、处方达不到规定要求。

　　无良医院还有一种很常见的做法：把科室承包出去。这种做法极端不负责任，简直在害人！科室一承包，他们就力争在承包期里多赚钱，一门心思要从病人口袋里挖，哪会考虑什么规范、准则？

　　倚重广告，吹得乱坠。

　　尽管服务、管理不怎么样，但民办医院在广告方面却很重视，舍得投入，甚至可以说是倾尽心血。因为他们知道：只要吹得天花乱坠，就不愁没病人，就不愁没机会赚钱。

　　这些医院，没有专家的，说有专家；医术一般的，说是高超；没有设备的，说有设备；收费含糊的，说是透明。有的请线人，在电台、电视里搞专家咨询，说得有板有眼；有些广告片做得温情脉脉、精美考究，在电视里滚动播放，让人一看，不得不信。

　　广告投放点也有决窍。有的医院专门针对外地人、农民群体投放，吸引底层就医者，减少投诉带来的风险。

　　现实表明，广告带来的效益可观。由于医患之间信息不对称，广大患者对电视、报纸等媒体十分信赖。几年前，报纸上一个小豆腐块大小的软文，就能吸引大量患者。而即使现在，随着消费者日趋理性，多数人仍然愿意选择广告做得响的医院。

　　我这家民办医院，广告由老板亲自管。我认为，广告应该按医院的品牌去做，如果是内部没有技术、设备，广告打得越凶，栽得越快。但老板不这样认为，照样每年花几百万元投广告，每年还增添新内容，一年比一年吹得凶。

　　夸大，一个重要原因还在于有关部门监管不力。医疗广告的发布为什么能够通过层层部门的审批？媒体在播放广告时，为什么不慎重考虑其真实性？这方面，国家虽然有完善的法律法规，但实施不够好。

　　监管松弛，呼吁全社会重视。

　　无良医院横行于市，很大程度上与职能部门的监管松弛有关。

　　当然，这也有现实难处。职能部门的人手严重不足，比如，我们医院所在的广州某区，职能部门最多只有不到10个人管这摊事。但有证的医院就有600来家，其中民营医院将近一半。无证的黑诊所就更多了。光是打击黑诊所都忙不过来，哪还有能力整治有证诊所的超范围经营？

　　1986年，民营经济正式进入卫生行业，20年来，民营医院经历了一个从弱到强，从小到大的过程。我相信，从总体上看，民办医院的发展前景还是美好的，国家也正在对其大力鼓励和支持。民办医院并不等于无良医院，从社会发展的趋势来看，不规范现象必然会被淘汰，市场也不允许这种现象存在。

　　但同时，我们也必须清醒认识到：民办医院中的“老鼠屎”的确坏了“一大锅粥”。并且，如果目前对此不引起足够重视，将来必然损害整个医疗大环境，引起更复杂的社会问题！如果等到那时再整改，代价必然沉重得多！