医保患者省钱4000元的“秘密”

　　并不是所有住院的患者都得使用钛合金接骨板。同样骨折部位、做同样手术的患者，因使用金属接骨板材质不同，仅此一项就能节省4000元。

　　在某医院下肢一科12号床，50多岁的患者姚改萍为右胫骨骨折。因其参加了郑州市医保，在她的“一日清单”上，金属接骨板的费用与王西钦相比，省下了4000元的费用。

　　姚改萍的“一日清单”显示，她使用的髁骨板价格为1469.75元，其中进入统筹部分为941.85，个人承担627.90元。另有皮钉7个，价格441元，松钉1枚，价格73.5元，总计费用为2000元左右。与同为胫骨骨折的患者王西钦的6263元相比，节省了4000多元。

　　医保患者在一次骨科手术中，仅金属接骨板就能便宜4000元，“秘密”在哪里？从有关部门了解到，按照有关规定，参加医保的患者就医时，大夫不能开贵重药品的大处方，手术中使用的医疗耗材，本着经济适用原则，只能使用接骨钢板。在这种限制条件下，医生无法向医保患者“推荐”使用接骨板了。参加医保的患者也向记者表示，当初手术时，医生曾向他们表明，如果经济条件好的话，可以选择使用钛合金的接骨板。

　　5月28日下午，以医保患者家属的身份，记者找到下肢一科的值班医生，向其询问普通钢板和钛合金板有啥区别，治疗效果差别多大时，值班医生说，接骨板的材质中，一般的是钢板，比钢板好的是不锈钢板，比不锈钢板好的是钛合金板。至于医保患者使用普通钢板会不会影响手术效果，这名医生说，没啥影响，差不多一样。然后他又说，如果想了解详细情况，可以去问自己的管床大夫，说多了不得劲儿。

　　遍询厂商难觅价格真面目

　　5月28日，通过种种手段，记者查出了陈盛玉、王西钦和姚改萍3人所使用的金属接骨板，一人为常州康辉品牌，两人为天津正天品牌。

　　记者以请医生外出做手术的患者家属身份，致电这两家公司进行探询，孰料他们对价格问题十分敏感，并拒绝任何报价。

　　天津正天医疗器械公司的销售人员称，他们在郑州设有办事处，经理姓于(音)，并告知了一个手机号。记者拨打于经理的手机，一名女士接通后说，于经理把手机送给她用了，至于如何与于经理联系，她不清楚。记者再打天津的厂家销售电话，工作人员说，他们不对个人发货，也不对个人透露产品价格，这是秘密，否则会影响到当地医院和办事处的利益。

　　常州康辉医疗器械有限公司厂家人员告知，该厂在郑州委托有代理商恒泰公司，公司负责人姓曹。打通曹经理的电话，被告知他们不对个人销售，只以招标配送的方式，把相关器械送进医院里。至于价格，他们说：你到医院里去问，医院给啥价，就是啥价。

　　一块钛合金板加价4000元

　　厂家和代理商为啥会对“价格”如此保密？他们真实的出厂价是多少？记者询问了一位在医疗器械公司工作的朋友，他说，如果把价格随便透露了，会损害到医院和代理商的利益。

　　这名知情人士还透露说，据他从洛阳安科公司(该公司为天津正天骨科器械在河南的总代理)了解的消息，钛合金接骨板，加上钛质螺钉在内，其出厂价在500至700元之间。其实，不管是正天、康辉，还是其他品牌，相同材质相同型号的金属接骨板，出厂价格都是差不多的。以跟骨钛板和胫骨远侧腓端接骨板为例，加上钛质螺钉，这两种接骨板的出厂价格约为600元。不管医院卖给患者是5000元还是7000元，他们的成本都差不了多少钱。

　　在高出出厂价4000多元的钛合金接骨板招标采购中，医院获利多少？5月30日上午，记者采访了郑州市某医院的刘院长。据刘院长介绍，按照规定，价值在5万元以上的医疗器械，需要通过市卫生局的集中招标采购，5万元以下的医疗器械，可由院方自行招标采购。刘院长称，在金属接骨板的招标采购中，院方是按投标公司所报价格，择低使用。在招标采购价格的基础上，医院顺加5%，这种顺加率也符合省市有关部门的规定。(郑州晚报记者熊堰秋/文王梓/图)