“给多少钱都不能干！”

　　——访中国安全生产科学研究院院长刘铁民

　　中国安全生产科学研究院院长、研究员、博士生导师刘铁民是长期关注职业尘肺病的专家之一。2006年3月27日，中共中央政治局进行第30次集体学习，主题是“国外安全生产的制度措施和加强我国安全生产的制度建设”。刘铁民作为主讲人之一，为中央领导讲述了“我国安全生产发展历程和现状”和“加强安全生产工作的建议”两部分。

　　近两年，他为农民工罹患尘肺病的严峻形势而焦虑、疾呼，本报就此约请，他立即推开了其它工作，欣然接受采访。

　　如何判断尘肺病的严峻形势

　　记者：现在对尘肺病患者的底数说法很多，你作为长期研究职业危害方面的专家，对此怎么判断？

　　刘铁民：目前我国职业危害中，没有什么比尘肺病更严重的了，用触目惊心来形容一点也不为过。现在普遍引用的数据———我国有60万尘肺病患者。这个数是国企职工普查率不到15%的结果，如果加上农民工，可能不止。最大的问题就是农民工尘肺病的底数不清，非常有必要对全国做一次普查。

　　记者：尘肺病的危害有多大？

　　刘铁民：(一听到这个问题，刘铁民就拿出一个镶在玻璃中的尘肺标本，十分激动。)这是北京矿务局的老工人孙绪曲的肺，我有8个这样的标本，他们都是憋死在研究院的。尘肺病是软刀子，慢慢地杀人，危害是潜在的。现在农民工尘肺病发病形势十分严峻，现在动手已经晚了，再不搞就更加积重难返。

　　四大原因造成尘肺病高发频发

　　记者：请分析一下造成尘肺病等职业呼吸性疾病高发的原因？

　　刘铁民：第一个原因是职业病预防体制机制不通畅，有监管缺位、越位并存的情况。第二个原因是缺乏严格的作业场所执法监察。部分地区片面追求经济增长不重视职工的安全健康，安监部门难于进入企业，监督检查无从谈起，2005年，全国1600万用人单位中，接受职业卫生监管的单位仅7.5万户；职业卫生技术力量有限，全国用人单位健康监护覆盖率不足50%；“工程技术、个体防护和监督管理”三位一体是职业卫生的根本和核心，但相关工程技术措施却不在安监部门的监管范围；很多企业通过轮换工人、临时雇佣等来降低职业病危害防护成本并逃避法律责任。

　　第三个原因，职业健康监护系统不完善。及时、早期发现职业病是健康监护的重要内容，也是抵制高风险职业呼吸性疾病的重要防线。但据统计，2005年，劳动者岗前、岗中、离岗的体检率分别为63.9%、54.0%、19.3%，其中煤炭、建材、轻工等职业呼吸性疾病高风险行业更是处于较低水平；全国601家职业健康检查机构全年仅体检198.9万人。

　　第四个原因是农民工等从业人员的自我保护意识与能力偏低。安全生产是防治尘肺病的关键所在

　　记者：我国尘肺病的防治形势有些什么特点？

　　刘铁民：一是发病人数庞大，发病工龄在缩短，最短的接尘时间不足3个月，平均发病年龄40.9岁，最小发病年龄20岁；二是发病率在逐年增长，数越来越大，而且没有下降的迹象，说明我们还处在上升阶段；三是潜在病人，即接触粉尘的人很多，520万煤矿工人，加上乡镇企业中的1000多万工人，全国接触粉尘人数在2000万左右，但作业场所粉尘控制很不好，不少是超国家标准的；四是防治措施不够坚决，劳动安全保护投入不足。

　　记者：防治尘肺病当前最紧迫的是什么？刘铁民：可以预见在未来的一段时期内，我国职业呼吸性疾病形势仍然十分严峻。当前最紧迫要做的就是控制导致职业呼吸性疾病的各种危害因素，至少有三方面：一是加强对作业场所的执法监察，要明确企业是责任主体，政府要加强对企业、特别是高风险企业的监督。二是建立作业场所职业呼吸性疾病风险分级模型，对不同粉尘作业场所进行风险分级，在此基础上，对高风险作业场所集中力量严格监察。三是要尽快加大工伤保险的覆盖面，同时在工伤保险的支出中设立专门的经费，用于对企业法人和职工的职业安全健康的培训和监护。与职业病巨额治疗康复费用比，前期预防投入少而效果好。

　　记者：采访中发现，很多农民工根本不知道粉尘会导致尘肺病，许多人发病很长时间还以为是感冒了，对此你有何建议？

　　刘铁民：在职业危害中，没有什么比防治粉尘职业危害更重要的，而我们的预防是最薄弱的；尘肺病是不可逆的，前期预防才是消除尘肺病危害的根本途径。因此，宣传很重要，社会有责任把粉尘的危害、尘肺病的发病原因等告诉农民工，提高他们的自我保护意识；农民工要树立这样的观念，粉尘大了就是慢慢要命，给多少钱都不能干。(记者毛浓曦陈昌云王冬梅)