美国发布高血压新定义 其实血压也有个人差异

　　浙江在线杭州11月15日讯（浙江在线编辑 冯一伦）11月13日，美国心脏病协会和美国心脏病学会联合发布了更为严格的新版高血压指南，将高血压定义为血压超过130/80毫米汞柱。

　　定义标准更改之后，根据估算，如今全美大约有46%成年人都有高血压，其中许多人的年龄都在45岁以下。而如果依照旧标准推算，全美约有32%成年人有高血压。

美国佛蒙特一名护士为一名老人测量血压。（新华/美联）

　　美国重新定义高血压标准

　　来自美国心脏协会(American Heart Association)及美国心脏学院(American College of Cardiology)的医学专家，13日做出14年来首度血压标准修正。根据新的“高血压”定义，收缩压达到130毫米汞柱、舒张压达到80毫米汞柱，就已经符合高血压的标准，而不是以往收缩压140毫米汞柱、舒张压达到90毫米汞柱才算高血压。

　　不过，颁授这项新定义标准的医学专家们也指出，更改标准后变成高血压的民众当中，其实需要服药的比率并不高。医学专家表示，这些民众的状况都是属于早期阶段，只要透过生活习惯改变，例如改善饮食、多运动以及减少压力等，症状就可以获得改善。

　　美国心脏学院主席查柴尔指出，这些新标准的一项重要基础，就是强调生活型态的改变就是第一线的治疗，“在不必使用药物的情况下，是有机会可以降低发病发险的。”

　　在美国，高血压是导致心脏病和脑卒中（俗称“中风”）的第二大因素，仅次于吸烟。与理想血压人群相比，血压超过130/80毫米汞柱的人群患心脏病风险要高出一倍。治疗高血压的药物相对便宜、容易获得，但是大多药物有副作用。

　　因此，新版指南强调，治疗高血压最好的方法就是减少体重、健康饮食以及增加锻炼。不过新版指南同时强调，尽管调整生活方式是治疗高血压的重要“基石”，但是对于那些已经面临心血管疾病高危风险的患者，“该吃药时还是得吃药”。

量血压。网络图

　　血压还有隐藏的“个人标准”

　　中国目前采用的高血压诊断标准与世卫组织统一，是血压大于等于140/90毫米汞柱。但是，辽宁省心脑血管疾病防治指导组办公室的专家表示，血压未达到140/90毫米汞柱的人群也从来没有远离过医生的视线。目前，我国医生普遍采用的血压分级标准如下（单位：毫米汞柱）：

　　正常血压：收缩压<120，舒张压<80

　　正常高值：收缩压120-139，舒张压80-89

　　高血压：收缩压≥140，舒张压≥90

　　也就是说，无论国内或国外，专家们早已关注到收缩压在120-140毫米汞柱之间、舒张压在80-90毫米汞柱之间的人群，称其为“正常高值”。在这一范围内的人士也应注意及时调整生活方式，否则很容易跨入高血压的行列，受到心梗、脑卒中等疾病的威胁。

　　辽宁省人民医院神经内科主任姜新表示：“临床中，我们也经常遇到血压在130左右的人，尽管没有诊断为高血压病，但还是需要对他们进行大量的防病指导。”

　　在接受采访时，姜新刚刚接诊了一位血压正常高值的患者。姜新说，她接诊的这名患者血压偶尔高于140，平时都是在120-130左右，按标准来说不属于高血压，但却已经出现轻微的脑梗，右心房也有增大迹象，说明他的脑血管和心脏这两个“靶器官”都已经受到了影响。而与此同时，一些血压比他更高的患者，靶器官却没受到很大影响，说明血压升高对靶器官的影响程度也是因人而异的，不能忽略个体差异。

　　秋冬季节高血压更易反复

　　冬季，对高血压患者来说是个“坎儿”。研究表明，冬季人体的平均收缩压比夏季高12毫米汞柱，平均舒张压比夏季高6毫米汞柱，且气温每下降1℃，收缩压上升1.3毫米汞柱，舒张压上升0.6毫米汞柱。同时，冬季的血压波动也明显大于夏季。

　　血压波动性增大带来的最主要的危险就是并发症发病增多，尤其是脑出血、缺血性脑卒中、心肌梗死和急性左心衰等，会明显增多。每年冬季刮风降温时，各医院急诊室卒中患者人满为患，心肌梗死患者明显增加，这一现象在北方地区尤为明显。

　　血管遵循“热胀冷缩”原理，天气变冷时，体内肾上腺皮质激素分泌增多，会使血管收缩更明显，进而导致血压升高、波动明显。这种情况下，原本管用的降压药冬天就可能“失了效”。若患者不及时就医调药，血压持续升高，就有可能出现不同程度的胸闷等不适，严重时还可诱发中风等急症。

　　在这种气候寒冷的隆冬季节，如果患者又处于疲劳、紧张、激动的状态，就会使血压更高，增加不良后果的发生风险。因此，在冬季来临时，高血压患者要特别注意加强保健。

　　（综合新华社、中国新闻网、沈阳晚报、人民网消息）