又一“万能药”走下神坛！几乎家家都用过 但这些人要慎用

　　浙江在线杭州11月8日讯（浙江在线编辑 金晨）对于很多家庭来说，蒲地蓝都是常备药物。近日，国家药品监督管理局下发通知，对蒲地蓝药品说明书增加警示语，将之前“尚不明确”的不良反应改成恶心、呕吐等。消息一出，很多家庭，特别是有小孩儿的家庭感到紧张：感冒、消炎，蒲地蓝到底还能不能吃？

　　据报道，蒲地蓝消炎药主要由蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩组成，具有清热解毒，抗炎消肿的作用，在目前的说明书中，不良反应和禁忌都为“尚不明确”。

　　而随着国家药监局两次公告发文，蒲地蓝的不良反应、禁忌、注意事项日益明确，消费者用药也要更为谨慎。

　　那么，蒲地蓝如何用才科学呢？孩子感冒时，用药究竟有哪些需要特别注意的？

　　蒲地蓝被全面要求慎用

　　11月6日，国家药监局发布《关于修订蒲地蓝消炎片（胶囊）非处方药说明书范本的公告（2018年第82号）》（以下简称《第82号公告》）。

　　图片来源：国家药监局官网

　　《第82号公告》称，根据监测评价结果，为进一步保障公众用药安全，国家药品监督管理局决定对蒲地蓝消炎片（胶囊）非处方药说明书范本进行修订。

　　《第82号公告》要求蒲地蓝消炎片（胶囊）非处方药生产企业应当采取有效措施及时做好蒲地蓝消炎片（胶囊）药品使用和安全性问题的宣传和培训，指导医师、药师和患者合理用药。

　　《第82号公告》提出，蒲地蓝消炎片（胶囊）说明书大致修改如下：

　　不良反应包括：

　　该制剂有以下不良反应报告：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、头晕、乏力等；皮疹、瘙痒等过敏反应。

　　注意事项包括：

　　1.症见腹痛、喜暖、泄泻等脾胃虚寒者慎用。

　　2.孕妇慎用，儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用。

　　3.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

　　4.儿童必须在成人监护下使用。

　　5.请将本品放在儿童不能接触的地方。

　　10月29日，国家药监局还发布了《关于修订追风透骨制剂和蒲地蓝消炎制剂处方药说明书的公告（2018年第77号）》（以下简称《第77号公告》）。

　　《第77号公告》称，根据药品不良反应评估结果，为进一步保障公众用药安全，国家药品监督管理局决定对追风透骨制剂（胶囊剂、片剂、丸剂）和蒲地蓝消炎制剂（片剂、胶囊剂、口服液）处方药说明书增加警示语，并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订。

　　根据要求，蒲地蓝消炎制剂（包括片剂、胶囊剂、口服液）需要修订说明书。

　　一、【不良反应】项应包括：

　　该制剂有以下不良反应报告：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、乏力、头晕等；皮疹、瘙痒等过敏反应。

　　二、【禁忌】项应包括：对本品及所含成份过敏者禁用。

　　三、【注意事项】应包括：1.孕妇慎用。2.过敏体质者慎用。3.症见腹痛、喜暖、泄泻等脾胃虚寒者慎用。

　　市民：担心不良反应迅速换药

　　给孩子吃的消炎“万能药”，一下子出现这么多不良反应，很多家长慌了：我们还能用吗？

　　记者在沈城多家药房采访时发现，蒲地蓝制剂主要分为片剂、胶囊和口服液三种，而在孩子和孕妇市场中，使用最多的为蒲地蓝消炎口服液。药房销售人员介绍，蒲地蓝的销量一直不错，尽管价格并不便宜，但因为蒲地蓝属于中成药，又具有抗菌消炎的作用，因此，很多家庭作为儿童和孕产妇的首选消炎药。

　　正在为儿子购买感冒药的许女士介绍：“我哺乳期的时候就喝过蒲地蓝口服液，家里一直常备这药。这次本来想给孩子买蒲地蓝，可是最近网上都传该药有不良反应，所以就换药了。”药房工作人员介绍，本来入冬是抗菌消炎药物的销量高峰，但最近担心蒲地蓝导致不良反应的市民很多，因此蒲地蓝的销售罕见地不如其他同类产品。

　　专家：明确不良反应≠不能用

　　“蒲地蓝该用还得用。”李哲表示，近年来，越来越多的明星儿科药被叫停，这说明国家对儿童用药安全问题越来越重视。“此次蒲地蓝对不良反应和禁忌症做出明确提示，实际上是对说明书的调整。而蒲地蓝虽然调整了说明书，但不是不能用，我们目前临床上也没有对它禁用。”

　　记者了解到，目前，大部分服用蒲地蓝的都是感冒患者。如果是风热感冒，一般会出现咽痛、舌苔发黄、发热等症状，这种情况可以选择服用蒲地蓝口服液。如果是风寒感冒，有流清鼻涕、畏寒、舌苔发白等症状，蒲地蓝含有的蒲公英、苦地丁和黄芩成分具有苦寒药性，可能会加重患者的病情。体质虚寒的患儿，腹痛、拉肚子或是脾胃虚寒的患者也都不宜服用。对于孕妇来说，虽然暂无科学数据证明这些药物会带来损伤，但为了宝宝的健康，也建议孕妇谨慎使用。

　　提醒：用药千万别“任性”

　　“如果孩子有拉肚子、腹泻的情况，医生一般也不会为其开这种药。”李哲介绍，任何一种药物都是有适应症和适用人群的。目前，我们临床上对于蒲地蓝还是正常对症使用，一周岁以下的孩子用得也不多。其实容易出现问题的是市民自行去购药使用。

　　在沈阳市儿童医院，带着孩子就诊的孙女士告诉记者，她和孩子幼儿园的家长们都关注了此次蒲地蓝修订药品说明书事件。“这个药我们常吃，不过现在想想，以后还是慎重点，多带孩子来医院看看后再遵医嘱服药，不能凭经验使用。”

　　这些药品孩子禁用或慎用

　　而除了蒲地蓝消炎制剂，据人民日报微博统计，下面这些药品儿童也应禁用或慎用。

　　【延伸新闻】孩子感冒在家如何用药

　　孩子感冒了很多家长不知在家如何用药，有的只用退热药，有的只用咳嗽药，不少家长表示，自己也困惑迷茫。

　　专家表示，孩子有病既不能扛着，也不能乱服药，发现孩子感冒要遵医嘱吃药并及时治疗。

　　如果孩子只有发热，不伴有咳嗽等其他症状，精神状态较好，可以先用退热药(体温≥38.5℃)观察，也可以用些清热解毒的中药。

　　如高热不退或反复发热超过24小时，孩子精神状态不好，需到医院就诊，医生会根据孩子的状态和化验、检查结果，给予适当的治疗。

　　如果发热同时伴有咳嗽，家长要重视，需尽早到医院诊治。

　　如果伴有喘息，可能合并喘息性支气管炎或肺炎，应及早就诊。

　　如咳嗽不重伴流涕，没有发热，大多是由病毒引起的上呼吸道感染。可先服用小儿常用的感冒、咳嗽药观察。注意小儿氨酚黄那敏这类感冒药含有退热药，如不发热尽量不要选用，可以选用一些治疗感冒的中药制剂。服药3天没有好转，应及时就诊。

　　提醒家长注意：有些孩子咳嗽不重，但迁延不愈，如持续超过1个月，会转成慢性咳嗽，应及早到医院诊治。

　　（综合沈阳日报、人民日报、新华网等消息）