百姓“救命钱”不是“唐僧肉”

　　近日，芜湖市医保局官网发布《关于芜湖市第二人民医院违规使用医保基金问题的情况通报》称，该院存在过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费、超标准收费等问题，涉及违规医疗总费用21.82万元，其中违规使用医保基金18.70万元。

　　无独有偶，12月4日，湖南省医保局发布公告称，中南大学湘雅医院、湖南省康复医院、湖南省中西医结合医院均因违法违规使用医保基金而被处罚，其中，中南大学湘雅医院因此被罚98万多元。

　　违法违规使用医保基金问题，一时凸显在公众面前。医保基金是老百姓的“救命钱”，是人民健康的基本保障，容不得一分一厘的挪用侵占。但是，在现实中，违法违规使用医保基金现象却不时发生。除了重复收费、超标准收费、分解项目收费等突出的问题外，虚假就医、购药，虚构医药服务项目，串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等违规行为也屡屡发生。

　　为什么院方要违规使用医保基金？一方面，许多患者、家属对医保相关政策了解不够全面，对药品、医疗项目等并不熟悉，因此，医护人员违规使用医保基金的情况往往比较隐蔽，不易被发觉。在安徽芜湖的案例中，举报人是科研工作者、法学博士，家中还有会计职业的亲属，经过大量的估算，持续“较真”，才发现了芜湖二院的种种问题。另一方面，医疗保障基金使用主体多、链条长，监管难度非常大，这也是重要原因。

　　决不能让百姓的“救命钱”成为一些人觊觎的“唐僧肉”，必须继续扎牢制度的笼子，严厉打击违法违规使用医保基金的行为。去年年底，国家医保局、财政部联合制定了《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》，明确把针对所有违法违规使用医保基金行为的举报纳入奖励范围，并将奖励金额上限由10万元提升至20万元。重拳出击，就是为了加大医保基金监管执法力度。

　　今年上半年，国家医保局印发了《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》，进一步规范提升飞行检查监管效能。飞行检查采用“五不两直”的方式，不发通知、不打招呼、不透露检查信息、不听一般性汇报、不安排接待、直奔基层、直插现场，避免被检查对象提前应对而造成检查结果失真。今年以来，国家医保局已进行多轮医疗保障基金飞行检查，进一步加强医保基金监管，守住医保基金安全底线。

　　医保基金相关问题复杂繁多，牵涉面广，要彻底解决，恐怕很难一蹴而就。不断细化监管制度，加大监管力度，用好考核评价“指挥棒”，才能让“救命钱”真正用到最需要的地方。