关于医生是否应该走穴的争论已经进行过一段时期了，反对者与赞成者都各有其理由。笔者是医生走穴的“反对派”之一，完全不赞成医生走穴，其理由大致如下：

    第一，加重患者经济负担。医学科学的迅猛发展，首先表现为医学检测和治疗仪器的不断更新。医生的水平高低，第一看他的诊断水平，第二看他的治疗能力。目前，检测与治疗仪器在这两个方面发挥的作用越来越大。（当然，笔者无意反对医生放弃望触叩听的传统诊疗手段）也就是说，许多疑难病症的早期确诊与有效治疗，仅靠医生的临床经验是很难胜任的。有人说，一个医生在乡镇医院就是乡镇医院的水平，在省级医院就有省级医院的水平，这种说法虽然有些偏颇，但也不是一点道理没有。事实上，许多专家尽管可以到基层医院为患者提供服务，但为了使许多疑难疾病患者得到及时诊断和有效治疗，往往还要建议他们到具备相应设施的医院去诊治。这样，不仅使患者造成时间的浪费，还因增加治疗环节而加重经济负担。另外，医生走穴时费用的收取，目前完全缺乏监督与控制措施，在这种情况下，患者往往比直接到上级医疗机构诊治付出更多的费用。

    第二，不利于维护正常的医疗秩序。 目前我国实行的是三级医疗、预防和保健体系。一二三级医院各有其功能定位。在这种情况下，基层医院能治疗的疾病根本就不需要上级医院的专家来走穴诊治；那么无法治疗的疾病呢？因软硬件的限制，仅仅靠上级医院一个专家的到来又很难解决问题。比如要开展一台手术，不仅需要主刀者，还需要相应的仪器，还需要配合手术的麻醉人员和器械护士等等。医生走穴作为个人行为，能具备这样的条件么？从这个角度来说，医生走穴很可能不是帮忙而是添乱，不利于形成和维护正常的医疗秩序。

    第三，给个别医德低下者造成可逞之机。一是上面所说的收费问题。如果走穴的医生医德低下，在脱离原来监督环境后，就极有可能会利用患者相关知识的缺乏和诊治疾病的迫切心情来掏患者的腰包。二是医用材料问题。在正规的医疗机构，医用材料的购进和管理都是比较严格的。但医生如果走穴，有的就很可能或者和厂家联手抬高材料价格，或者以次充好甚至重复使用，从而给患者造成危害。

    第四，容易酿成医疗事故。救死扶伤是医生的天职，“医者父母心”，医生尽管也是食人间烟火的人，但这一特殊行业对他（她）提出了比其它行业更高的道德要求。而医生的走穴，则完全是出于利益驱动，这样，在利益的诱惑面前，那些缺乏定力的医生很可能“有条件要上，没有条件创造条件也要上”，这样就很难保证医疗质量，且更容易造成医疗事故。

     最后需要说明的是，医生的走穴是利益驱动下的个人行为，与医疗机构开展的医疗扶贫、科技下乡、纵向与横向联合等活动完全是性质不同的两回事，而后者，在目前情况下是需要大力倡导的。