14类免费住院病种

　　据介绍，湖南省中医院2007年推出的14个免费住院单病种(普外、泌尿外科)为急性上消化道出血、急性乳腺脓肿、甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、急性阑尾炎、腹外疝、胆囊炎胆囊结石(手术)、胆囊炎胆囊结石(腹腔镜)、乳房纤维腺瘤、输尿管结石、膀胱结石、前列腺增生、直2结肠癌根治术。

　　据该院肖四旺院长介绍，在已推出14个单病种的基础上，该院将在全院范围内逐步扩大免费范围，最终让所有单病种医保患者住院不用自掏一分钱费用，非医保病人在单病种治疗中，同样实行费用包干，并优惠手术费的20%。

　　试运行中患者受益

　　在先期的试运行过程中，已有患者受益。

　　2年多来，一直尿频、尿急又尿不尽，备受前列腺增生折磨的宋效文，是第一个享受免费治疗的患者。

　　老宋这个病属单病种，按正常的费用计算，老宋所需的总费用为7400元，相关医保政策规定，他在入院时必须交纳总费用中的15%作为起付费。免去起付费和各种节省的费用共计1217元，老宋这次入院治疗，个人实际上没有掏一分钱。

　　从哪里省出来的钱？

　　依照医院的解释，单病种控价和免起付费之所以能够实施，有两个原因。

　　“合理用药是紧缩患者费用的第一措施。”医院药剂科主任聂效平介绍：首先要严格控制“大处方”。同时，医院成立了处方评议小组，每月开展一次门诊处方、住院病历检查，看医生是否合理检查和用药，医疗收费是否按照项目和标准，是否为病人提供费用清单等。对不合理用药责令整改；对多收取的费用要及时退还；对负有直接责任的医护人员进行全院通报，扣发当月奖金；对重复违反规定的人员将给予停职或调离处分。另外通过科室查房检查，一旦查到违规使用药物，开单者将受到医院相关处罚。

　　医院的利益在哪里？

　　患者的利益实现后，医院的利益在哪里？

　　“在如此让利之后，医院的经济利益如何实现？这也是我们当初考虑的问题。”肖四旺院长说，“万一为病人减免的措施实施后，医院原有利益出现大面积滑坡怎么办？先行的试点工作打消了我们的顾虑。”

　　据了解，在该院率先试点的普外、泌尿科，试点初期确实损失了一部分原有利益，但病人负担真正降下去之后，患者的住院数量在增加，仅老年人前列腺手术就比以前多做了2000多台，技术手段都日渐娴熟，其中最大的患者已有105岁高龄。医院利益不仅没有损失，收入还有提高。