新华调查：与病毒争夺生命——阜阳市EV71感染重症患儿救治纪实

　　5月6日，阜阳市颍州区西湖镇的闫丽影带着孩子在阜阳市颍州区一个报销点报销医药费。新华社记者陈晔华摄

　　新华网合肥5月11日电(记者周立民熊润频)安徽省阜阳市发生的手足口病(肠道病毒EV71感染)疫情牵动众人心。病毒阴影下的患儿境况如何？为拯救这些花蕊般娇嫩的生命，人们正在做出怎样的努力与付出？

　　严重肺出血患儿获救

　　5月6日下午，安徽省阜阳市人民医院肠道病毒EV71感染重症监护室，金色的阳光透过窗纱洒在5名危重患儿的身上。他们静静地躺在病床上，与负责救治他们的医护专家一起，和体内的肠道病毒EV71进行生与死的较量。

　　北京儿童医院儿童重症监护室副主任曾健生是这个监护室的9名外援专家之一。这批专家来自北京、湖北、湖南等地。曾健生4月25日赶到阜阳以来，经常一天只睡三四个小时。他告诉记者：“真有点支撑不下去的感觉了，欣慰的是，救治的效果还是比较明显的，像6床的小家伙，来的时候肺出血，一般这种情况下很难救活，我们给他上呼吸机抢救几天，还是救活了。”

　　曾健生说，这个患儿是他抢救的病例中病情最重的。5月1日下午这名患儿从一家县级医院紧急转进市院重症监护室，已经发烧、呕吐3天，呼吸急促、四肢冰凉。在紧急检查时，曾健生发现患儿双肺有湿啰音，这可能是肺出血的症状。曾健生说：“就怕患儿肺出血，这是患儿病情恶化的重要标志。”

　　曾健生决定马上实施呼吸机插管。3个小时后，患儿肺出血明显减少，5个小时后，胸片显示患儿肺出血症状完全好转。在接下来的3天里，曾健生对患儿进行每天1次的激素冲击疗法，5月4日下午，患儿度过最危险的时期，病情好转，呼吸机插管被拔掉。曾健生说，患儿现在情况比较乐观。

　　连续多天无死亡病例

　　EV71感染危重患儿、13个月大的小男孩海洋目前病情稳定、趋向好转。他的家人说，是主治医生、上海复旦大学附属儿童医院重症监护室主任陆和平带人把孩子从“鬼门关”拉了回来。

　　小海洋5月3日下午被送到阜阳市第二人民医院重症室。“眼瞅着就不行了，神志不清，手脚直抽搐、冰凉冰凉。”陆和平带着大家立即进行抢救，总算使孩子的病情暂时平稳下来。据参加抢救的孙伟大夫介绍：“没想到5月4日5时、9时、10时许，患儿的心脏三次骤停，陆主任很冷静，采用心脏复苏等抢救手段，在仪器上我们又看到小家伙心脏跳动的曲线。”

　　据卫生部赴阜阳手足口病防治工作组专家介绍，随着病例早期发现和临床救治工作的加强，重症病例的救治成功率明显提高，像小海洋这样的突发危重病例目前基本能得到救治。北京市地坛医院感染性疾病诊治中心主任李兴旺已在阜阳驻点指导、参与救治多日。他说，传染病的一个特点是，在发生的初期可能会严重一些，随着临床对疾病认识的加深与防治措施的加强，病死率会降下来。

　　阜阳市手足口病防治指挥部指挥长、市长孙云飞告诉记者，在各方大力支持下，阜阳市已成功救治一批重症患者，出现重症患儿病死率下降、治愈率明显提高的可喜现象。

　　据安徽省卫生厅通报，截至5月8日24时，阜阳市已经连续8天无EV71感染死亡病例。

　　两位来自中国疾病预防控制中心的专家在阜阳市疾控中心病毒实验室进行病毒分离实验(5月6日摄)。新华社记者 陈晔华 摄

　　“我们越来越有信心”

　　按分级分层接诊原则，阜阳市各县、区的重症患儿都由阜阳市人民医院、市第二人民医院集中救治。市人民医院院长高学中、二院院长葛阳都表示，大家对降低死亡率、提高治愈率的信心一天比一天足，“这是多方密切合作、上下齐心协力的结果”。

　　高学中说：“病因找到后，医生就可以采取针对性很强的治疗措施。以前搞不清是细菌还是病毒，更不知道到底是什么病毒，就缺乏特异性治疗措施，抗菌药、抗病毒药物都用了，治疗效果就不能保证，找到病毒就可以对症下药了。”

　　记者从阜阳市手足口病防治指挥部了解到，专家们已经找到针对重症患者的治疗方法。4月20日晚，临床专家组研究制定了病例诊疗处置意见。4月24日晚，根据病情发展情况，专家组又连夜对诊疗处置意见进行了修改完善，制定《肠道病毒EV71感染诊疗处置意见(试行)》。这一处置意见已被推介到全国卫生系统。

　　李兴旺认为：“早发现、早诊断、早治疗，是降低病死率、提高治愈率的关键。阜阳一些患儿，就是因为就诊时间过晚，入院时已病势沉重，因此丧失了救治机会，在入院后数小时内死亡。”

　　为确保不让一名患儿因经济困难贻误救治，阜阳市手足口病防治指挥部紧急筹备两千万元，对重症患儿实行免费治疗，其他患儿的费用也可报销。

　　据安徽省卫生厅厅长高开焰介绍，到5月5日，援助阜阳的专家共有121人，其中国家专家组74人，省专家组47人。阜阳市手足口病防治指挥部整合全市优势卫生资源，加大人力、物力投入，从全市医疗系统调配精干的医疗救护人员充实到定点救治医院，调度婴幼儿呼吸机等相关设备，开辟了“绿色通道”，成立了专门救治医护队伍和危重症患者救治组。这些应急措施为重症患儿救治提供了强有力的医疗保障。