一年前，国务院决定启动实施农村义务教育学生营养改善计划，中央财政按照每生每天3元钱的标准提供营养膳食补助。近日，浙江嘉兴学院大三学生、湖南湘西凤凰县腊尔山镇所德小学支教教师梁老师连发微博，曝光了营养改善计划在该小学实施过程中存在问题，引来社会的强烈关注。
3元钱的补助够不够？怎么用，学生才能吃得更有营养？中国疾病预防控制中心营养与食品安全所学生营养室主任胡小琪对此进行了解读。
每天补三元，吃什么
记者：目前，中央财政按照每生每天3元钱的标准提供营养膳食补助，补助标准不变的情况下，农村学生在3元钱的范畴内,怎样吃才有最好的营养？
胡小琪：如果标准不变，还是每人每天3元钱的话，根据我们近期到部分试点县(注：农村义务教育学生营养改善计划试点县)的学校食堂，看到学生的就餐情况以及我们的分析，建议如下：
如果学校有食堂，午餐的主食可由学生从家里带，如带米到学校蒸饭。学校食堂将3元钱全部做成副食。其中，2元钱用于购买动物性食物，比如猪肉或者鸡鸭鱼肉、蛋类，牛羊肉也很好，就是太贵了，此外还有豆制品；1元钱用于新鲜蔬菜等。根据市场价，2元钱可以购买“75克肉+1个鸡蛋”或者“50克肉+100克豆腐+1个鸡蛋”。
这样，基本上能满足学生午餐所需的能量和营养素，但钙还是不够，无法保证孩子长身高的需要。如果家长能再支付一盒学生奶或普通奶的经费，就更好了。
由学生带主食和家长支付部分费用的理由是：首先，按照国务院文件的初衷，是在现有的基础上，对农村义务教育学生的营养状况进行改善，而非全包。其次，家长也有养育孩子的责任和义务，不能全部推给社会和学校。要达到改善孩子的营养状况、保证孩子健康成长的目的，必须经过家庭、社会和国家的共同努力，才能完成。
由于“农村义务教育学生营养改善计划”的工作推进很快，从文件发布到实施，时间还比较短，而学校食堂不可能一朝一夕就能建成。为此，目前不少学校还没有食堂。鉴于这种情况，建议如下：首先应当抓紧时间，尽快建设学校食堂；其次，可继续“牛奶+1”工程，因为牛奶还是学生长身高补钙的首选食品，同时，还可以给孩子提供1个鸡蛋；此外，有条件的学校，在保证食品安全的基础上，可先建一个简易厨房，把3元钱用在早餐上，为学生提供营养早餐。每个学生每天早上吃1—2个肉菜包子，还有1个鸡蛋和1盒奶。如果经费不够，可由家长补齐。
每天补三元，够不够
记者：每天补助3元钱,对于改善农村学生的营养状况，能否起到足够的作用？如果不够,大概多少才够？
胡小琪：经过我们的计算，要基本满足儿童生长发育需要，符合营养均衡的原则，小学和初中生全天膳食所需的食物成本约在8—10元左右：小学生8元左右，初中生10元左右。其中国家补贴3元，还需要家长承担5—7元左右。但有些学生享受了“一补”政策：小学生每人每天补4元、初中生每人每天补5元，这样的学生每天就能有7—8元，家长只需要再承担一天2元左右。
根据我们在部分试点县的现场督导情况，感觉一些中部或西部相对较好的县，国家补贴可能就够了。但西部的一些贫困县，特别是少数民族地区，建议适当增加补贴力度，把补助水平提高到每人每天5—6元。
针对一些特困家庭，连主食都无法带的情况，建议像美国、日本等国家，免费提供营养午餐或营养早餐。
营养膳食指导充分吗
记者：营养改善计划中,儿童营养膳食指导是否充分？是否有可能根据不同地区儿童的营养需求来做出大致方案供地方参考？
胡小琪：应当加大对食堂从业人员的培训和指导。鉴于基层营养工作者严重奇缺、学校食堂供餐从业人员营养配餐知识和技能严重缺乏的现况，在卫生部和教育部的领导下，中国疾控中心营养与食品安全所和全国农村义务教育学生营养改善计划领导小组办公室，组织相关专家编制了《农村学生膳食营养指导手册》。该手册用通俗易懂的语言阐述了农村学生膳食营养的基本原则、制定学生营养食谱的主要要求和方法、食物储存与烹饪的注意事项以及从小培养学生养成健康的饮食行为等知识，并提供了不同地区不同季节各年龄段一日三餐食谱范例。
中国疾控中心营养与食品安全所正在编制《学生电子营养师》软件，同时，正在编写《农村学校食堂工作人员手册——营养与食品安全部分》，用于指导食堂从业人员如何采购、储存、搭配、加工食物及保障食品安全。
目前，师生和家长普遍营养知识缺乏，许多学生存在挑食偏食，学校提供的食物不喜欢吃就不吃等情况。有时家长给学生零花钱，学生也用于零食上了。所以，还应采取多种形式对师生、家长普及营养与健康知识。
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