新华网沈阳2月5日电辽宁省丹东东港市社会保险医疗门诊部日前发生疑似医源性感染事件,已导致120名患者疑似集体感染丙肝。
“新华视点”记者赶往事发地采访发现,该门诊部一支针头多名患者使用,是导致集体感染的一个主要原因。
百人感染丙肝,门诊部被停业
2月5日,多名正在东港市中心医院接受治疗的患者接受了记者采访。
东港市十字街镇龙潭村村民丛维福告诉记者,腊月初九是当地习俗家家户户杀猪准备过年的日子,我却病倒了,浑身无力干不了活。第二天我到东港市中心医院看医生,一抽血化验得知是急性丙肝,当时就被留院治疗。
入院第二天,我在医院遇到曾在社保门诊部一起治疗静脉曲张的一位病友,互相询问后发现,两人都得了丙肝,第三天又进来两位病友,大家怀疑是在社保门诊部感染的,为了讨个说法,1月28日十几名患者一起到市卫生局举报了社保门诊部。
当日,东港市卫生局对社保门诊部采取了紧急措施,并上报省、市卫生主管部门。
经省市有关部门调查,初步确认曾在东港市社保门诊部接受过静脉曲张治疗的患者,疑似集体感染丙肝,该事件不排除与门诊部医疗行为有关。
截至2日晚,在该门诊部接受静脉曲张治疗的120名患者全部查找到,并进行了采血检查,其中需要住院接受治疗的95人。
东港市马家店镇47岁村民王永良说,我原先在城市建筑工地打工,现在得了这种病,医生说不能再干重体力活儿,不能生气和上火,眼下我就想快点把病治好,希望政府能给一个交代。
刊登电视广告,误导患者就医
今年57岁的李景有说,去年10月自己在电视上看到东港市社保门诊部广告,说是引进北京高科技治疗静脉曲张先进技术。
由于自己静脉曲张多年,备受折磨,第二天就来到该门诊部,这里的医生表示,1200元包治一条腿,治不好退款。
李景有与门诊部签订了治疗合同,其治疗方法是,在他的腿部进行静脉注射药物,“治疗时,医生先是用一次性注射器在我的患病处抽取坏血,排掉后把注射器接在盐水瓶的针头上,取盐水涮一下针管,再把这支一次性注射器接在装药的瓶子上,从中抽取一定量的药物,注射到病患处。”
“下一位患者也是一样的流程,大家共用这一瓶药,直到全部用完再换新药。”李景有介绍说。经过三个月的静脉介入治疗,并辅助理疗和敷药,他的腿病有所好转。
今年1月初,李景有出现了头昏、恶心、无力等症状,当地一家医院经过核磁共振检查,诊断其脑供血不足,为他开了几百块钱的药回家服用。
1月28日,他再次到社保门诊部治疗,被告知该门诊部暂停营业,这时一位病友通知他快去医院验血,许多在这里治疗的人得了丙肝,他这才到市中心医院检查,结果显示自己被感染了。
社保门诊部主任张文杰接受记者采访时说,涉事医生薛某原在丹东凤城一家医院工作8年,去年10月经人介绍来到门诊部,当时我看了他的医师资格证和医师执业证,都是卫生行政主管部门颁发的合法有效证件,于是门诊部将他聘为外科负责人,与他签订了五年的承包合同,才三个月就出了这么大的事儿。
感染事件发生后,薛某已被东港市公安局刑事拘留,正在接受警方调查。
内部管理混乱,外部监督虚设
记者在采访中发现,这一事件暴露了基层医疗机构在管理等方面的突出问题。
据东港市卫生局副局长姚增玲介绍,该门诊部隶属于东港市社会保险局,业务上由市卫生局实施行业管理,包括每年一次的医疗机构校验,去年7月由卫生局例行检查,当时薛某还没有被聘用到这家诊所。
姚局长说,日常监督主要靠卫生监督所2个工作人员,然而辖区内共有350余家医疗机构,即使增加几倍工作人员,也很难管得过来。
据介绍,该门诊部内部管理混乱。薛某承包之后,在利益驱使下,违反“五个一”(即“一人”一针一管一用一消毒)的基本操作要求,在未消毒情况下,用同一注射器给不同患者注射药物导致交叉传染。
门诊部主任张文杰表示,自己对此并不知情。事件发生后,才发现薛某还存在违反承包合同规定,私自购进药品、器械、医用耗材等问题。
张文杰说,由于历史原因,这家原先由东港市社会保险公司(2002年前后改名为东港市社会保险局)创办的门诊部,包袱较重,人员开支困难,连采暖费也交不起,为了广开财源才引进了薛某这样的“能人”。
据患者反映,他们大多是看了当地电视台播出的该门诊部治疗静脉曲张广告后前来就诊的。
姚增玲副局长说,这个广告显然是非法广告,按规定医疗类广告要播出,必须上报省一级卫生主管部门审批,之前要由市卫生局出具审核意见,东港市卫生局从未受理过这一广告的审批,不知道电视台是依据什么手续播出的广告。
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