张兮兮绘(人民视觉)
我国是世界上最大的烟草生产国和消费国,也是最大的烟草受害国。目前,我国有3亿多烟民,每年死于烟草相关疾病的吸烟者100万人。吸烟和吸二手烟严重危害人体健康,这是不容置疑的科学常识。致病于无形,致害于长远,烟草危害却极为隐蔽,并不为公众普遍知晓。3/4以上的人不能全面认识吸烟对健康的危害,2/3以上的人不了解二手烟的危害。
世界卫生组织《烟草控制框架公约》在我国生效7年来,国内的控烟履约工作进展缓慢。全面控制烟草是典型的公共卫生服务,政府主导责无旁贷。为此,本版推出“公共场所禁烟扫描”系列报道,调查公共场所禁烟现状,介绍各地控烟立法进程,以期推动公共场所禁烟工作,让公众能够呼吸没有“烟”味的空气。
——编者
医院
楼道吸烟没人管
2008年3月10日,原卫生部出台《无烟医疗卫生机构标准(试行)》,规定医院所属区域有明显的禁烟标识,室内完全禁烟。
2008年5月1日起,北京市施行《北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定》,规定医疗机构的室内区域禁止吸烟。
5年多过去了,医院禁烟情况到底如何?8月13日到16日,笔者走访了北京10家二级甲等以上医院,发现一些医院虽为“无烟医院”,但禁烟效果差强人意。
13日上午9时,笔者来到电力医院。该院位于六里桥东,是一家三级医院,院内正在装修。门诊楼临街,人流拥杂,大楼门口无明显禁烟标识。笔者进门之际,一名男子叼着刚点燃的烟疾步出门。
门诊大楼内,楼梯间仅有的一块“禁止吸烟”标识旁,飘浮着明显的烟味儿,地上有刚熄灭不久的烟头。一名男子从厕所走出来,带出一股浓重的烟气。
跟门诊楼相比,住院部禁烟提示倒很多。室内室外多处张贴着“吸烟的同志请去露天吸烟区,我院吸烟区设置在门诊楼与病房楼之间的东门旁”、“您已进入无烟医院,室内所有区域都不能吸烟,请自觉遵守”的标识。
尽管如此,在笔者从一层徒步走楼梯到八层的过程中,一路仍充斥着时重时轻的烟味儿。几乎每层都会遇到一两名男子在抽烟。
在四层,一名拿着烟和打火机的患者家属疾步走入楼梯间,瞄了一眼“禁止吸烟”的标识,一屁股坐在楼梯上,旁若无人地点燃并猛吸起来。楼梯间内窗户紧闭,毫不通风,烟气滞留明显,甚至飘到旁边的电梯间,几名候梯的患者和家属皱了皱眉。两位医生从吸烟男子侧旁经过,并未多言。
卫生部《无烟医疗卫生机构标准(试行)》明确规定,医院全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务。但就笔者所见,劝阻吸烟人群的医院职员并不多。
在七层,笔者见两名男子边吸烟边聊天,脚下有三两烟蒂。一名男清洁工上前劝说:“大兄弟,在这儿就别抽啦,呛了病人,对自个儿身体也不好。”说着伸出手要下烟头。“抽了这么多年,戒不掉,也忍不住。”二人不好意思地说。
“你看我抽了快40年,原来老是咳嗽。这几年戒了,身体好多了。”清洁工继续劝说。三人聊几句就散了,清洁工继续去打扫。
笔者追上前,和清洁工攀谈。
“医院明确要求你们劝阻这种情况吗?”
“也没怎么要求。再说要求有啥用,人家非要抽,你咋管?刚才那俩人和气,好商量,就不抽了。碰上不好惹的,咋说也没用。”清洁工无奈摇头。
16日,笔者来到解放军307医院,在心血管科住院病房陪护的一位男家属说:“妈,我出去抽一口。”
他的“出去”并不是出楼,而只是出了病房,走到每层尽头的休息处,或者出了病房区到候梯间。时常有其他家属一起,出来抽抽烟,聊聊天。
“您知道医院室内禁烟吗?”笔者上前问。
“所以我们才出来抽的嘛,怕呛着他们。”几名家属解释。
一名查房的小护士恰巧经过:“不好意思,您别在这儿抽了。下楼有吸烟区,可以抽。”
几位家属不情愿地掐了烟,抱怨道:“我们来陪床,也怪不容易的,上下楼又不方便,每层设个吸烟区不就行了?”
“他们抽烟我们也知道,也不挨着护士站,我们又不能24小时看着他们。”小护士无奈道。
大多数人选择在医院楼内的楼梯间、厕所,或者楼外的垃圾桶旁、门口台阶上、草坪旁吸烟。甚至吸烟区指示标识旁边就坐着一个正在抽烟的男子。清洁工在旁清扫烟头,并未上前劝告吸烟人士前去吸烟区。
在笔者走访的10家医院中,几乎每家医院都设有吸烟区,并有文字或图示提醒。吸烟区鲜有吸烟人,是很多医院面临的尴尬。无论是三甲医院或是二级医院,很难发现一家无室内违规吸烟现象的。楼梯间、厕所、走廊等,成为医院最主要的室内吸烟地。
高校
宿舍厕所烟味浓
马梅若
近日,笔者随机走访了中国人民大学、北京工商大学等7所高校后发现,教学楼门口、公共厕所、男生宿舍是吸烟“重灾区”。
8月13日9时,笔者首先来到首都师范大学。在该校图书馆前的草坪里,笔者发现烟头14个,电教楼的水坑里则浸泡烟头5个,台阶上还摆放着一盒卷烟。
北京工商大学校园内的禁烟标识下赫然躺着成堆的烟头,烟味浓重。烟蒂混迹在纸屑、食品袋等杂物中间。对于是否劝阻同学吸烟,该校大四学生小苗说,哪有这么简单的事情,这好比是引火烧身,甚至会遭到嘲笑、谩骂。
在校园里,公共厕所是烟民吸烟的场所之一。不仅是男厕所,有时女厕所里也有人吸烟。笔者8月18日在中国传媒大学的校园里见到两位女生从厕所出来后,身上烟味浓重。
当笔者追问其是否知道高校教学区域禁止吸烟时,其中一位女生坦然说:“并不是只有我们在校园里吸烟。女厕所里闻到烟味很正常,有很多人就在教学楼的窗户口吸烟。连我们的一些老师在课间都会抽几口。我们班吸烟的同学很多。老师看到了也就是当时让他们把烟熄灭,没有什么更严格的管制措施。”
中国劳动关系学院研究生一年级学生小苏说:“男生如果能去厕所抽烟,已经算比较克制了。我寝室6个人里3个人抽烟;隔壁寝室有5个人抽。”
中国人民大学学生小王表示,对于不吸烟的同学来讲,教学楼外、草坪、公共厕所等地的二手烟也会影响其健康。如果只在高校的教学区域禁烟,同学的学习和生活仍会受到影响。他认为,《北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定》中对于在禁烟地区违反条例的个人惩罚措施还停留在教育、劝阻阶段,惩戒效果不明显。言语上的劝阻没有威慑力。禁烟需要更加有力的惩戒,才会收到成效。
餐厅
禁烟标识成摆设
王潇卿
8月12日19时,笔者来到北京市双井附近的“德康三千里烤肉”餐厅。店内有一位女士正在吸烟,在她的身后,就是“禁止吸烟”的标识。来往的服务员很多,却没有人来制止。笔者问服务员:“这里可以吸烟吗?”服务员说:“可以,随便抽。”笔者指着墙上的禁烟标识问:“这里不是禁止吸烟吗?”她说:“没事的,整个大厅都可以抽烟。”店内抽烟的人还真不少,墙上的禁烟标识形同虚设。
8月14日中午,在“健将一品粥”双井店,店内有明显的禁止吸烟标识,一位没有透露姓名的服务员说,店内是完全禁止吸烟的,如果实在想抽烟,那只能到室外了。
中午12时,位于垂杨柳的“好佳老鸭汤巫山烤全鱼”店内,笔者没有见到任何禁止吸烟的标识。店内有几桌客人,其中几位正在吞云吐雾。店内没有划定吸烟区,整个店内就是吸烟区。
12时30分,笔者来到位于劲松的“眉州东坡酒楼”,只见门上贴有禁烟标识。走上二楼,大厅里没有人抽烟,周围的包厢内飘出烟味。服务员说,大厅与厕所是完全禁止吸烟的,而收费的包厢内可以吸烟。在进入二楼大厅的入口处,有一个带烟灰缸的垃圾桶,这是酒楼内的吸烟区。
13时左右,笔者来到位于东三环南路的“富丽客巴西烤肉”餐厅。店内明确规定不许吸烟,若有顾客违反规定,服务员会请顾客到店内特定的吸烟区。吸烟区就是入口的走廊,此处摆有烟灰缸。
在“西贝西北菜”双井店,厕所内没有禁烟标识,有一股淡淡的烟味。在大厅抽烟的人非常多,店内并无禁止吸烟的标识。笔者询问一位男服务员:“你们这里有无烟区吗?”服务员说:“不好意思,我们这里没有无烟区。”笔者问:“如果有人闻不了烟味,那怎么办?”服务员说:“那您就只好坐靠窗的位置了。”靠窗位置与大厅并无阻隔,没办法保证无烟。
在“双流老妈兔头”双井店,店内没有明显的禁烟标识。在厕所,保洁人员正在清扫,笔者询问保洁人员:“厕所内是否能吸烟?”保洁人员笑着说:“我们不能在这抽烟,你们客人当然行了!”笔者问:“平时有人在厕所吸烟吗?来厕所吸烟的人多吗?”保洁人员点头回答:“有的,不少。”大堂工作人员徐先生介绍:“整个大厅都是可以吸烟的。二楼是无烟区。无烟区开放时间是每天下午5点半到6点,每周五、六、日的全天,除此之外不开放。”
在“石器时代串吧”双井店,大堂柜台处有“禁止吸烟”标识。店内烟雾缭绕,地上也有不少的烟头。笔者询问柜台服务员:“大厅是否可以吸烟?”服务员低着头回答:“可以,随便抽。”笔者问:“那你们这里有无烟区吗?”服务员直接摇了摇头。
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烟草烟雾中含69种致癌物
吸烟会对人体健康造成严重危害。烟草烟雾中所含的数百种有害物质,有些是以其原形损害人体,有些则是在体内外与其他物质发生化学反应,衍化出新的有害物质后损伤人体。
烟草烟雾中含有69种已知的致癌物,这些致癌物会引发机体内关键基因突变,正常生长控制机制失调,最终导致细胞癌变和恶性肿瘤的发生。有充分证据说明吸烟可以导致肺癌、口腔和鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌和宫颈癌,而戒烟可以明显降低这些癌症的发病风险。
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