据中国之声《新闻纵横》报道,国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任孙志刚通过官方网站答记者问时表示,要切断药品及耗材等生产流通领域与医院、医生之间的利益链条,医院不能将创收指标层层分解到医生头上。
孙志刚表示,公立医院改革是深化改革的重点和难点,要推动公立医院改革由试点探索向全面推进的转变,首先就需要做好破除以药补医、创新体制机制、调动医务人员的积极性这三篇文章。要明确政府办医的职责,全面落实政府在公立医院的基本建设、设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴这样六个方面的投入政策。
同时,逐步取消药品加成政策,将医院的补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道,改为调整服务收费和增加财政补助两个渠道。要建立体现公益性和高效率的新的绩效考核和分配制度,探索符合行业特点的薪酬制度,调动医务人员的积极性。同时要建立现代医院管理制度,推动医院内部管理的科学化、规范化和精细化。
当前,要以县级公立医院为重点,以取消以药补医机制为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付等等综合改革。
此外鼓励社会办医,在卫生规划当中要给社会办医要有合理的发展空间,特别要注意优先支持举办非营利性医疗机构,建立以非营利性医疗机构为主体、免疫性治疗机构为补充的社会资本办医体系,完善税收等方面的一些优惠政策的措施,动员境内外有经济实力、有社会责任感的企业、团体和个人兴办一批规模大,并且能够做真、做细的非营利性医疗机构。社会资本可以直接投向资源稀缺以及满足多元基础的服务领域,多种形式参与公立医院改革重组。
加强人才的队伍建设,推动完善医师多点执业政策,提升非公立医院机构的医疗服务水平。他特别提到一个数据说,到2015年的时候非公立医院机构的床位数和服务量,要达到总量20%左右。
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