钱江晚报记者昨天跟随杭州新年健康大篷车走进建德农村，全国为期三年的“万名医师下基层”卫生支农活动在杭启动，钱江晚报、杭州市卫生局联合推出乡村看病调查，特约医生将陆续给本报发来“驻乡看病手记”
本报讯脑子里生毛病，杭州市一医院的傅林主任医生可是开刀的行家。在省城医院，他每周都执诊神经外科的专家门诊。昨日，他与杭州市级医院的24名医生一起，打起铺盖驻扎到建德、淳安、临安等杭州的偏远山区。将在那里的乡村卫生院坐堂，为村民们看病，也将手把手地带教当地的医生，这一呆至少4个月以上。
昨天，杭州市响应国家卫生部提出的“万名医师下基层”活动，派出了第一批24名精兵强将，每批为期4个月，3年之内轮流选派。钱江晚报报与杭州市卫生局联合，依托这一工程，将在2006年把健康大篷车一站一站开进乡村，为农民送医送药送健康。同时本报也将派出记者跟踪报道，并与省城医生一起开展乡村卫生调查，为拉近城乡医疗卫生差距提出建设性意见。
卫生强市重点突破新农村
据悉，卫生部“十一五”规划部署，立足建设社会主义新农村，大力发展农村卫生事业，稳步推进卫生支农的各项工作。去年开始，卫生部与财政部、国家中医药管理局共同组织实施了“万名医师支援农村卫生工程”项目。目前我省各地市都已陆续选派优秀城市医师到基层医院“上岗”。每位医生最短的驻扎为期4个月，长的达一年。全国范围内，轮流选派总数三年内将达到一万名左右。
但就杭州而言，每年选派的市级医院的高年资主治医师或副主任医师有72名，组成5支医疗队，分别支援淳安、建德、临安、桐庐、富阳等县(市)的部分医院及中心集镇卫生院。
八成人口只占三成卫生资源
来自杭州卫生部门的初步调查，随着杭州市城市化进程的加快，城乡医疗资源分配不均衡的问题较为突出。杭州市卫生资源70%在城市，30%在农村，占人口数近80%的农民只占三成医疗资源，无法满足所需，不得不长途跋涉，异地就医，大大加重了经济负担，农民“看不起病、吃不起药”的问题还十分突出，因病致贫、因病返贫还是影响农民脱贫致富的重要因素。
来自金华地区的一份调查表明，因病致贫最高达50%。金华市卫生局对磐安县方前、尚湖、深泽、尖山等6个乡镇30多个村，共1066户农户发放问卷3200份。其中因病致贫、返贫的农户占总贫困户的比例普遍为30%，有的甚至达到了50%。在接受调查的1066户农户中，一年能承受1000元医药费的农户仅为281户。同样在当地农民的两周就诊率的调查报告中显示，有病不就诊的农民分别占总调查人数40.6%，有病不住院的农民人数达到29.6%，而且数据还在不断攀升。
农妇找到了救命恩人
在建德第二人民医院，中午，省城的医生刚落脚，就有一早等候的病人求诊。来自杭州市二医院妇产科的骆东辉看到面色苍白的29岁农妇，心就揪了起来。一问病情，果然是个疑难症。原来这位姓金的农妇已七次流产，最近一次在私人诊所花了60元做了人流手术后一直血流不尽，几乎每隔半小时就要换块卫生巾。
与省城的医生交谈之后，小金看到了希望。不完全流产和可能存在的宫外腔再不及时治疗，就会让小金终身落下病根。
为了确诊，骆医生及时把小金转入有阴道B超的建德人民医院检查。面对更多闻讯而来的患者，省城医生告诉他们“将呆上四个月，以后还会有专家来接替”，纯朴的农民不禁感叹道：“不走的医疗队真好！”
一次性义诊变脸了
据悉，杭州市去年卫生下乡约4000人次，诊治农民数近19万人次，由于多数是一次性义诊，相比之下农民更欢迎这支长期驻扎的不走的医疗队。卫生部门领导再三强调，经过多年卫生支农实践，今年将把集中开展活动与长年卫生支农结合起来，把一次性卫生下乡活动和支援受援双方建立固定联系结合起来，把“输血”和“造血”结合起来，创造长效支农的经验。
乡村医院、乡村医生技术水平提高了，他们才是永久性的农民健康卫士。
靠仪器看病的作风要改了
昨日卫生局管理人员透露，现在大医院的不少医师存在着学历高、能力参差不齐的问题。有人戏言：70年代的诊断靠体检，80年代的诊断靠仪器加体检，90年代的诊断靠仪器。这说明部分医务人员现在是依赖先进的仪器和设备在看病，体检诊断能力等基本功被淡化了。往往是病人刚说完哪儿不舒服，就已开出了一大叠检查单。这种现象如何改变？“把城市医师派到农村去，也是对城市医师的一种锻炼。要锻炼城市医师离开了大医院、大设备后的看病能力。”卫生局局长邬丽娜说。
昨日下乡的医务人员表示，在派驻期间，他们将深入基层，深入家庭，了解民情，倾听民意，认真撰写“医生驻乡手记”，不断给本报传递新农村的健康新风尚和新人物。
本报开展农村卫生资源调查
“你一般到哪里看病？”“如果你或家人生了大病，最想去哪里？”“你觉得农村看病难最渴望解决的是什么？”昨日，本报生命版约请下乡驻点医生进行农村卫生资源调查，一份份农民就医现状的调查报告将传递到农民手中，倾听他们的苦衷和困惑。除了了解农民看病难的问题，本报还将通过调查，了解乡村卫生技术水平现状和农村医疗保障实情。
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