首都医科大学附属北京朝阳医院是北京市的门急诊“大户”，去年就诊量超过380万人次，日均门急诊量过万。

　　8月29日下午1点，记者来到朝阳医院门诊大厅，挂号、缴费、取药、取报告井然有序，排队的只有寥寥数人。

　　精准预约挂号，门诊不再拥挤

　　下午1点15分，殷女士来到门诊大厅右手边的自助取号机旁，在机器上点击取号、刷社保卡，挂号条出来了。殷女士是两周前通过“京医通”微信公众号挂的号，预约的就诊时段是下午1点到1点半。拿到挂号条，京医通取号成功的通知也发到了手机上。来到眼科门诊，殷女士刷卡取了分诊号，当天下午人比较多，等待半小时后看上了病。当医生开出处方后，殷女士手机再次收到京医通推送的待缴费通知。因不需要取检查报告，殷女士直接到一层自助机上用微信扫二维码缴费，然后到大厅西北角的药房前，刷处方单上的条形码拿到药房排队号。5分钟内，殷女士取了药，此时是下午3点10分。

　　“非常方便，带一个手机就看了病。基本不用排队，全程自助，只是在诊室门口等了一会儿，时间不长。”殷女士告诉记者。

　　目前，该院门诊预约挂号量占总挂号量的80%以上，预约途径达9种，就诊预约时间最短精确到15分钟，预约检查时间精确到最短10分钟。

　　殷女士拿到处方时，还享受到了药师前置审核服务，规避了用药风险。药师朱莹在一楼药房通过后台审核了殷女士的处方。朱莹解释，系统会自动弹出不合规处方的窗口，比如一张处方上出现同样成分的口服和注射药物，或是相互作用的药物，药师需要在30秒内审核完毕，点击“允许发药”或“处方干预”，与医生线上或电话沟通进行双签字，处方才能在诊室打印出来交给患者去缴费。

　　自2012年以来，北京朝阳医院以信息化手段改进服务流程，缩短等候时间，大大改善了人们的就医体验，努力打造“指尖上的医院”。目前，医院预约诊疗可以精确到15分钟内，每天4000—5000人次自助挂号，超过2000人次自助缴费、打印检查化验报告。急诊分级叫号、慢病分诊等助力营造患者舒适、便捷的就医环境，推动分级诊疗，就诊量因此减少近6%，医生更专注于处理疑难病例。

　　急诊病情分级，急症及时救治

　　“挂不上号就挂急诊，立马能看上。”这是很多人口口相传的看病“秘笈”。结果，真假“急病”都来看病，急诊往往“急”不起来。

　　朝阳医院的解决办法是，把病情分出轻重缓急，越急越往前排。今年2月，该院在急诊流水区域启用分级叫号诊疗系统，将就诊患者按照四级分级诊疗：一级极危重患者，立即进入急诊抢救室就诊；二级危重患者，在5分钟内积极处理；三级病情急患者，在15分钟内处置；四级一般病情患者40分钟内处置。

　　8月29日下午3点30分，急救车拉来患者李大爷，家人介绍老人摔了一跤，下肢失去知觉，赶紧叫救护车到医院。护士给老人测了血氧值，发现比较低，怀疑发生脑梗，于是在系统标注为一级极危重患者。看到标注，急救内科副主任医师李鹏从抢救室出来，开始给老人问诊。在急诊抢救室，记者看到医院聘用了护工免费为患者提供看护服务，家属也不需要在抢救室陪护，整个急诊抢救区忙而不乱，抢救室里安静有序。

　　“我在急诊干了20年了，以往急诊不分病情，先来先看，大部分患者来了就只是开药、化验，占用了大量的急诊资源。用了分级叫号系统后，急诊就诊变得有秩序，医生看病更从容。更重要的是，真正需要急救的病人优先得到服务。”李鹏说。

　　慢病分级诊疗，医院社区携手

　　朝阳医院调查后发现，可以回到社区就诊的有六大类慢病患者，即高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻病、慢性肾功能不全，多达14万人。让他们回到社区开药、康复，需要实现社区和医院服务的同质化。于是，在和8家社区卫生机构共建医联体的基础上，朝阳医院建立了“慢病分级诊疗平台”，将医院住院、门诊、急诊和医联体内社区医院的医疗资料数据接入整合，医院、社区医生都能看到患者的所有医疗数据。

　　8月29日下午4点，家住北京朝阳区六里屯社区的张大爷来看病，心内科副主任医师池洪杰打开医生工作站，系统提示该患者为分级诊疗平台管理的慢病患者。池洪杰看了患者以往在社区和医院的处方等就诊记录，告知患者可以回到社区开药，社区慢病用药和医院的一样，并且她会定期到社区去出诊、查房，培训社区全科医生。张大爷很高兴，表示以后就去家附近的社区卫生机构看病。

　　“有了分级诊疗平台，到我这个科室就诊专门开药的患者少了约30%，剩下的都是有并发症、疑难杂症的病例。”池洪杰说。

　　“5年来，医院在推行医药分开、法人治理、医保付费改革的同时，坚持改善医疗服务、提高服务质量，让患者获得更好的就医体验。”朝阳医院理事长、党委书记封国生说。