11月14日，是第15个联合国糖尿病日。糖尿病这个字眼，同学们肯定在不同的场合都听到过。过去，不少人都称之为“富贵病”。

　　缺乏运动、“三高”饮食、吸烟、喝酒、熬夜……世界范围内，糖尿病发病率呈上升趋势，我国更是全球发病人数最多的国家。数据显示，每10个中国成年人，就有1个糖尿病人；每2个中国成年人，就有1个糖尿病前期患者。

　　本期科学汇我们邀请浙江省中医院内分泌科主任医师、科主任倪海祥教授开讲，围绕血糖、胰岛素等关键词，带领同学们认识一下糖尿病，远离这个“甜蜜烦恼”。

　　如同整个人泡在糖水里的“富贵病”

　　在影视作品或现实生活中，同学们可能见过糖尿病患者，他们的生活离不开测血糖——旋开专用注射器笔帽、安装针头、按压手指、迅速刺入，然后将血挤到试纸上，等待读数。有的患者，甚至三餐前后和睡前，都需要做这样的检测，只为控制血糖保持在稳定区间。

　　糖尿病，从字面上看，意思就是尿液里有糖了。更准确地讲，则是血液里的葡萄糖过多，就像整个人泡在糖水里一样。

　　这是一种代谢性疾病，以高血糖为主要特征，典型的临床表现有“三多一少”（多尿、多饮、多食、体重下降），还会出现疲乏无力、四肢发麻刺痛、皮肤瘙痒、尿中泡沫增多以及视物模糊等症状。

　　糖尿病的诊断主要依据是血糖，同学们如果能找到爸妈的体检表，不妨拿出来，一起对照下：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病；糖化血红蛋白≥6.5%，也可诊断为糖尿病。

　　千万不要认为只有中老年人才会得糖尿病。糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病。因此，任何年龄，包括儿童、青年人、中老年人，都可能得糖尿病。

　　运输血糖的“劳模”——胰岛素

　　糖尿病的发病机制涉及很多方面，最主要是胰岛素分泌的缺乏和胰岛素敏感性的下降。

　　首先，说一下人体正常情况下的运行情况。

　　当我们吃完红烧肉、大肘子、小龙虾等各种美食时，我们的食道会将吃进去的美食统统交给胃肠，经过胃肠道消化吸收，食物中的葡萄糖就进入血液，成为了血糖。

　　葡萄糖进入血液后，坐上专属“胰岛素汽车”，到达终点站细胞工厂，转化为人体能量。如果血糖过多，剩余的血糖会被送到肝脏，形成肝糖元，是人体饥饿时的“储备粮”。但如果肝脏也满了，血糖会变成脂肪储存，通俗点讲就是长肥肉啦。

　　以上是正常人长胖的过程，也是正常的葡萄糖给人体提供能量的过程。

　　可有些人总是在身体承受力的边缘疯狂试探，没日没夜胡吃海喝，但是从来不问问自己，这么多血糖，细胞吃不吃得下？这么多血糖，胰岛素送不送得完？

　　当你的胃肠道吸收太多了，血糖大量堆积在血液，专属“胰岛素汽车”加班也运不完，长期劳累后，集体罢工了，这就是胰岛素抵抗。

　　送不出去又存不起来，无处安放的血糖充满了血液，血糖就升高了。这时，“胰岛汽车站”得到消息便拉响了警报，胰岛素开始全员出动拼命救场。这就是糖尿病前期会有胰岛素分泌过多的表现。

　　如果这时，你依旧大吃大喝，最终会导致所有“胰岛素汽车”都罢工，“胰岛汽车站”也没有多余的“胰岛素汽车”，于是大量血糖在血液里无处可去。久而久之，就形成糖尿病了。

　　糖尿病的最大危害是并发症

　　有人说，血糖高就高了，反正我也不疼不痒的，一点感觉也没有，我还该吃吃，该喝喝。如果有这种想法，就非常危险了。糖尿病的最大危害在于其并发症，包括大血管病变、微血管病变（视网膜病变、糖尿病肾病等）及自主/周围神经病变等。

　　糖尿病发生初期，慢性并发症有时不明显，但等到出现视物模糊等症状时，已是后悔莫及。

　　因此，血糖高不可怕，可怕的是并发症。

　　糖尿病前期，大量血糖进入细胞，细胞不是万能工厂，加工不了的糖就开始做破坏，生产一堆有毒、有害物质，细胞就出现问题，细胞组成的器官也随之出问题。例如我们的视网膜、肾脏，都分布了大量的血管细胞，一旦血管细胞受害，就会演变成糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等。

　　糖尿病后期，没有“胰岛素汽车”给细胞送血糖，人就没有能量，消耗完优质的肝糖元，就需要消耗脂肪。但消耗脂肪，会产生大量的垃圾，排放到血液中，血管里就有了各种垃圾，走着走着，如果突然间脑血管堵塞，就有中风的风险了。

　　糖尿病就像一个潘多拉魔盒，打开之后，100多种并发症，可能导致失明、足部残疾、肾衰竭等严重后果。