桃江县调查肺结核事件是否存渎职

　　目前疫情已得到有效控制 县政府表示不惜一切代价治疗确诊病例学生

　　湖南桃江县第四中学(桃江四中)发生结核病聚集性疫情一事，持续引发关注。目前，当地通报称，学校共计72名学生接受治疗和管理，其中包括29例肺结核确诊病例、5例疑似病例，38名学生预防性服药。北京青年报记者获悉，继17日国家卫计委派出相关工作人员和防治专家到达当地督导疫情处置工作外，18日桃江县政府发布消息称，将对在此次结核病聚集性疫情处置工作中是否存在失职渎职行为依法依规开展调查。

　　事发后，“患病是否会影响学生参加高考”一事成为家长们和校方的关注焦点。11月18日，北青报记者了解到，部分家长向学校提出给患病孩子在高考中加分、保送当地一本学校等要求，但校方回应称“目前没有相关政策可以支持(这些诉求)”。此外，校方在接受北青报记者采访时透露，患病学生在明年参加高考前将会全部治愈，不会影响他们参加考试。但北青报记者从医生处获悉，确诊肺结核后，一般需治疗6-9个月才可康复，其间不能劳累过度，要保证充足休息，注意饮食等，以增强免疫力。不少学生担心，这与高三备考的生活节奏似乎有冲突。

　　被称为校园“孤岛”的复课学生上课教室

　　11月18日，桃江县人民政府就“桃江四中发生结核病聚集性疫情”一事再次发布通报，回顾疫情暴发的过程。内容显示：2017年1月24日，1名患者以工人身份在桃江县疾控中心结核门诊确诊为肺结核，接受规范抗结核治疗后治愈出院。2017年2月至7月，先后有5名患者分别以工人、农民身份在桃江县疾控中心确诊为肺结核。7月26日，3名患者在桃江县疾控中心相遇，他们的交谈引起医生的注意，经了解，3人均来自桃江四中。桃江县疾控中心随即组织开展流行病学关联调查，发现另3名患者也是桃江四中学生。

　　通报称，8月10日至19日，桃江县疾控中心对该校全体学生及部分教师、家长共2942人进行结核抗体筛查，发现91个抗体检测阳性。8月19日晚，桃江县委、县政府根据《学校结核病防控工作规范》，启动县级突发公共卫生事件应急预案，组建了处置指挥部，同时将疫情上报市、省疾控中心。8月20日，省、市卫计委领导和疾控专家、肺结核防治专家到桃江进行现场指导，对抗体阳性者和高三师生进行痰涂片和胸部X线检查。8月27日至31日，桃江县疾控中心再次对该校师生进行PPD筛查，并对PPD复查呈阳性的师生开展CT和痰涂片检查。11月7日至8日，根据治疗规范，桃江县疾控中心对48名学生进行了再次复查，发现1例确诊病例、5例疑似病例，分别采取了住院隔离治疗和居家服药治疗措施。经过4轮筛查，至2017年11月16日，共发现29例肺结核确诊病例和5例疑似病例，38名学生预防性服药。11月17日下午，国家和省市相关工作人员、防治专家已到达桃江县指导疫情处置工作。

　　通报内容还显示，目前疫情已得到有效控制。下阶段，桃江县委、县政府将在国家和省市专家的指导下全力开展防控处置工作：不惜一切代价治疗确诊病例学生，确保尽快恢复健康。同时，桃江县纪委、监察局对在此次结核病聚集性疫情处置工作中是否存在失职渎职行为依法依规开展调查。

　　处于舆论中心的364班

　　争议

　　部分学生家长

　　提出高考加30分等要求

　　黄康建(化名)的生活被8月18日下午3点48分的一个微信消息打乱了。那天在女儿班级的家长微信群里，班主任要求364班全体家长，带着孩子去县疾控中心做检查。8月19日，黄康建的女儿黄新妍(化名)在桃江县疾控中心被诊断出“右上肺结核并出现空洞”，确诊结核病。

　　黄康建知道，女儿一直想念了大学去部队，“我后来查了，她得了这个病基本上不可能了。”而关于未来，她已经不敢有过多的设想，“就想考个一本吧，其他不说了。”

　　和黄康建一样，李路(化名)也担心着女儿的高考。他告诉北青报记者，9月底，患病学生的家长们在一起讨论，拟了一份“要求书”，在这份“要求书”中，除了提出“给予每位被感染学生提前预支5万元”、“学校统一制定复学计划”等外，家长们还提出“所有被感染学生要求在参加2018年高考后，在总分数上加30分，并且要求在省内一本大学随机就读。”这份“要求书”，在网络上引发较大争议。

　　有网友直言，学生们患病值得同情，但家长们提出的“高考加分”、“随机上一本”要求，是否太过苛刻，而且破坏了高考本应该保有的公平性。

　　但李路认为，孩子原本在学业上表现优秀，只是因为在学校突然染上疾病耽误了学业，治疗的时间依然漫长，疾病的影响也依然存在。“我不能让孩子跑了一半，在临近终点的地方输了，所以想去问问能不能酌情加分。”更多的家长，通过“要求书”写下自己提出这一诉求的考虑：“桃江县四中精英文科班每年高考一、二本录取率都在97%以上，在全市甚至全省都是有口皆碑。被感染学生都是品学兼优的学生，这些学生如果在身体健康不受到影响、学业没有因病被耽搁、能正常学习的情况下参加高考，均能升入国内一、二本高等院校。”

　　学生家长告诉北青报记者，这份“要求书”是患病学生家长们开会一起讨论出来的，并向北青报记者出示了按有手印的家长联名签字。统计发现，共47位家长在这份“要求书”上签字。但桃江四中的杨校长表示，“目前没有相关政策可以支持(家长的这些诉求)。”

　　一位曾在“要求书”上签字的家长告诉北青报记者，关于高考的要求国家政策如果不支持的话也可以再商量，家长的出发点也是希望孩子未来有保障。也有家长表示不支持这样的要求。一位家长告诉北青报记者，孩子能考多少就读什么学校，考不了去了也读不好。

　　躺在病床上接受治疗的学生

　　对话

　　桃江四中校长：免除所有高三学生学费

　　桃江四中发生结核病聚集性疫情一事持续引发关注。事发后，校方一度面临“知情不报”、疫情防治不及时等多项指责，深陷舆论旋涡。11月18日，桃江四中校长杨宇就网友的一些质疑作出回复。

　　事前

　　否认“知情不报”，称等调查结果

　　北青报：目前肺结核疫情一事的调查进展如何？

　　杨宇：县纪委17日开始到学校展开调查，国家卫计委也已经到桃江。调查的具体进展不方便透露。

　　北青报：有家长质疑学校此前存在知情不报的情况。

　　杨宇：学校并没有知情不报。如果知情不报，是要承担责任的。一切等调查结果出来，自然有分晓。

　　北青报：当地通报的确诊患者是29例，但学生和家长自行统计的数据远高于29，为何有出入？

　　杨宇：我们公布的数据是疾控部门提供的，数据发布必须以疾控部门为准。至于是不是有学生去别的医疗机构诊断为肺结核，他们有没有被统计到这一数字中，还要问县疾控中心。

　　患病学生日记

　　现状

　　没有歧视复课学生，但有住校生改为走读

　　北青报：班主任透露，已经有28名患肺结核的学生治愈后复课了。

　　杨宇：是的。学校主要负责学习方面的帮助，诊断、治疗则交由疾控部门负责。只要学生持有疾控部门出具的复学证明就能返校上课。现在，他们根据自己和家长的意愿，可以回原364班或者另开的小班学习。

　　北青报：开设了针对28名复课生的小班？

　　杨宇：是的，但小班的师资也是可以保证的。小班的班主任是原班级的数学老师，其余均为原任课老师，只有英语老师因为刚生完小孩所以做了调整。

　　北青报：此前有患病学生表示，复课后被其他同学歧视。

　　杨宇：我每天都去看一下学生，没有歧视。同学之间还是相处得很融洽。

　　北青报：复课学生还有哪些变化？

　　杨宇：学习上来讲，他们单科成绩有些波动，但影响不是特别大。生活上，有些住校生现在变为走读了。不过364班住校的学生不多，很多家长之前就自愿选择在校园周边租房、家长陪读的方式。当然，因为得(结核)病，部分学生转为走读的情况的确存在。我们认为，能得到家长的照顾、加强营养有助于他们康复，至于具体涉及多少学生，这个不好说，人数一直都在变化。

　　影响

　　否认学生因患病影响高考报名，称考前能治愈

　　北青报：此次结核病疫情对其他班级的学生有影响吗？

　　杨宇：其他班级的学生们情绪还算稳定，老师也一直在安抚。只是那天从长沙传来有学生的肺结核恶化为癌症的消息，把孩子们吓一跳。后来经过长沙专业的医院和医生会诊，证实了是假消息。我们也连夜对学生和家长们进行解释，一直做工作到(晚上)11点。

　　北青报：是否有学生因患病未报名2018年高考？

　　杨宇：除了一名学生，因为高二时没有参加会考并取得高中毕业证，按要求不能报名高考外，所有高三考生均已报名。没有人因为得结核病不能报名高考。

　　北青报：在你看来，学生们患病会影响他们明年的高招录取吗？

　　杨宇：针对这件事，疾控中心、学校还有当地招生办曾组织开了一个会，得出的结论是，只要在明年6月的健康体检中检查合格就不会影响学生被录取，而孩子们的病到明年6月前预计能够治愈。

　　措施

　　校方称免除高三学生学费及高考报名费

　　北青报：目前学生和家长提出要求经济补偿了吗？

　　杨宇：家长暂时没有，但是我们做了很多。比如免除了所有高三学生一年的学费，已经收取的也全部退回。明年下学期开学也不用再交学费。此外，我们在11月1日至10日已经完成了2018年高考报名，学校免除了全部的报名费用。

　　北青报：下一步，学校有什么打算？

　　杨宇：目前，学校教学活动全部正常进行，经过班主任和任课老师的心理开导，孩子们情绪还是比较好。昨天上午，我们还请了省疾控知识专家给师生们做了一个视频讲座。接下来，老师将继续加强对学生的关爱，也打算从长沙请一些心理咨询师来做一些心理疏导，帮他们把学习情绪、心态调整好。

　　北青报：是否担心，此事影响学校的升学率或声誉？

　　杨宇：声誉的好坏在于我们怎么做而不是怎么说。

　　本版文/本报记者  张雅  张月朦  熊颖琪

　　实习记者  程丽雯  刘洁琼

　　特写

　　疾控中心内

　　一场特殊的“同学会”

　　364班的艺术生周洁没有赶上这一次恐慌。

　　7月16日至8月19日，周洁在长沙学习传媒专业知识，避开了疾病暴发期。当妈妈收到班主任微信，要求每个同学到桃江县疾控中心做检查时，她甚至觉得没必要。

　　出门检查那天，周洁穿了黑色长T恤、短裤、球鞋。一路上，她沉浸在回家的幸福中。在长沙集训的日子很苦，练形体时拉筋疼到流泪，最近一次彩排，她还熬了个通宵。

　　来到桃江县疾控中心，看到走廊过道上都是同学，一堆堆聚在一起说话，周洁半惊讶、半兴奋。她没预料到和同学分开一个月后的重聚，会是在医院里。

　　“要不我们在这里开一个聚会吧。”她和大伙开玩笑。没过多久，这种轻松的氛围消失了。一些同学出了检查结果，脸上满是忧虑；一些同学在皮试时皮肤肿了起来，开始担心自己被感染。

　　周洁是自己取的报告单。“没事吧？”妈妈问。

　　得到“双肺感染”的回答后，周洁能感受到妈妈的心沉了下去，“她就说了一句，‘完了’。”

　　“人生本应该顺风顺水，至少在高考来临前应该是这样。”同是艺术生的王雅在日记里写道。

　　8月21日，在确诊为继发性肺结核后，王雅开始用药。为了不错过吃药时间，她将原先提醒上学的三个闹钟更改了时间和备注：

　　早上6：30，吃药；上午10：00，吃药；下午16：00，吃药。

　　几天之后，王雅出现了药物过敏反应，尿液变红、高烧不断、红疹，皮肤泛黄黑色。她无法想象，短短几天里，自己从一个阳光积极的女孩，变成了只能躲在口罩后面行走的病原体。她不敢出门，生怕熟人询问自己不上学的原因。

　　休学的日子里，药物在多个同学身上发生副作用：嗜睡、噩梦、肝损伤、过敏。据医生介绍，肺结核治疗的过程漫长而反复，依从性差，需要安心静养，即使产生副作用，也不能随意停药。

　　11月16日晚，王进把自己的病情发在群里，“代表肝功能损伤的转氨酶超了近一倍。”立马有同学回复：“你得加护肝药了。”

　　“我都吃三种护肝药了。”他们开始交流自己的病情“四项超，一项低”，“三项低，两项超”……

　　用药后的李沐经常挣脱不开噩梦，在醒来边缘，眼睛睁不开，呼吸也变得异常，像长时缺氧一样大口吸气，胸腔的肋骨随之起伏着。

　　大多数同学都经过了一段低谷期，药物副作用使他们难以接受改变的自己。

　　病房里，周洁的两个邻床都是同学。大部分时间里，三人用药后昏睡着，醒来以后，她们相互之间谈论学习，“明明马上就可以毕业的”，后来这些话题都不去涉及了，以免心里难受。

　　慢慢接受事实后，有人在日志里这样安慰自己：“我的十七岁，经历了一种叫肺结核的病的折磨，经历了休学和在家学习的无奈，经历了没有朋友在身边的孤独。老师说，因为我们有比其他人更强的能力，所以有比其他人更痛的经历。”

　　解读

　　医学专家：肺结核

　　一般需治疗6-9个月

　　从2016年1月的第一例肺结核病例，到2017年8月的聚集性暴发，桃江四中364班的肺结核疫情发展，引发多方关注。为何时隔一年半后，还会暴发结核病聚集性疫情？

　　对此，上海市肺科医院呼吸科的胡洋医生解释，“结核的生长是非常缓慢的，有时候感染了也不会马上出现症状，真正到发病的时候，可能已经过去很长时间了。”

　　胡医生表示，对于肺结核的治疗需要分不同的情况。普通的肺结核，一般来说，6-9个月可以治愈。其间不能劳累过度，要保证充足休息，注意饮食等，以增强免疫力。

　　此外，传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟认为，“如果有定期的健康体检，通过拍胸片这些措施，是可以通过早期的征兆，发现肺结核患者的，也能够进行有效救治，防止其传染他人。”