药价比进口眼药贵近4倍 同仁医院北京医院并无此款“神药”

　　起底“洗脑神药”莎普爱思

　　莎普爱思滴眼液广告截图。

　　北京青年报记者调查发现，莎普爱思市场零售价格为43.5元，比具有同等疗效的进口眼药水零售价格高3.99倍。并且，莎普爱思滴眼液并没有进入北京医院和同仁医院的药品目录。

　　近日，上市药企——浙江莎普爱思药业股份有限公司频遭质疑。先是自媒体大V“丁香医生”炮轰该公司旗下产品莎普爱思滴眼液虚假宣传误导老年白内障患者。随后，又有爆料揭露该产品惊天暴利，成本只有1.45元，2016年毛利润高达94.49%。北京青年报调查发现，莎普爱思市场零售价格为43.5元，比具有同等疗效的进口眼药水零售价格高3.99倍。

　　事件

　　“丁香医生”发难“洗脑神药”

　　莎普爱思风波源于今年12月2日，自媒体大V“丁香医生”公众号发布《一年狂卖7.5亿的洗脑神药，请放过中国老人》的文章，公开质疑莎普爱思在没有明显药效的情况下过度宣传产品治疗白内障的功能，并以此实现巨额盈利。文章引述多位眼科医生的说法和权威文献资料，力证莎普爱思滴眼液预防和治疗白内障是弥天大谎，是用洗脑式广告营销，坑害老年人，使其延误治疗、有失明风险。年销量7.5亿元，实际是坑人产品。文章中称“眼科医生经常开玩笑说，如果谁能研发出治疗白内障的药物，拿个诺贝尔奖也没问题”。

　　在该产品的广告中可以看到，有着“(早期老年性)白内障，看不清，莎普爱思滴滴滴”这样的语句，然而其中“早期老年性”五个字，呈浅黄色且字体非常小，几乎看不清，而且也没有在广告词中念出来。

　　在丁香医生的发文中提到，“《眼科学》第 8 版上说：目前临床上有包括中药在内的十余种抗白内障药物在使用，但其疗效均不十分确切。”但在国内关于苄达赖氨酸的研究论文中，却有不少观点提到苄达赖氨酸具有对早期白内障的预防与治疗作用。也就是说在药效方面其实医学界是存在一定争议的，所以临床试验才是检验其药效的重要方法。

　　这一负面消息不仅影响了公司形象也影响了股价。尽管公司随后紧急发布公告辟谣，但是仍然导致莎普爱思股价连续下跌，本周一盘中一度逼近跌停。

　　公开资料显示，丁香医生是丁香园旗下面向普通用户的一款健康科普类APP。丁香医生内由医生撰写的科普文章和医疗常识是其核心内容，对公众预防疾病、疾病康复、个人养生等都有帮助。2014年丁香医生获得腾讯7000万美元的战略投资，力图发展成为互联网移动医疗平台。

　　现场

　　3分钟不到有人点名要买

　　“白内障看不清，莎普爱思滴眼睛”，就是这条魔性的电视广告让大家知道莎普爱思。在位于北二环的一家医保全新大药房里，莎普爱思被摆在主通道旁边货架最显眼的位置，每瓶5毫升，43.5元。在北青报记者咨询的不到3分钟里，就有女顾客点名要买莎普爱思，导购员把货架上最后一盒眼药水递给顾客之后赶紧补货，可见这种OTC眼药水销量不错。

　　对此，该公司在财报中总结，通过对莎普爱思滴眼液进行广告宣传和开展公益活动，成功推广了“莎普爱思”品牌，提升了公司知名度。从统计数据上也可以看出莎普爱思的广告费用投入连年攀升。统计显示，莎普爱思2014-2017年前三季度广告费用分别为2.1亿元、2.4亿元、2.6亿元、2.6亿元，营收占比分别为27.1%、26.1%、26.8%和31.9%。

　　医院

　　同仁医院、北京医院并无此药

　　治白内障神药在药店热销，那么在医院的使用情况如何呢？记者随后走访了北京医院和同仁医院，出人意料的是没有找到莎普爱思的踪影，两家医院的眼科医生和用药咨询师均明确表示医院没有使用这种药品，也就是说，莎普爱思滴眼液并没有进入北京这两大大型医院的药品目录。

　　据了解，目前北京医院眼科使用的治疗早期老年性白内障的眼药水是日本进口药——吡诺克辛滴眼液，每瓶5毫升，单支售价10.9元，而具有同等疗效的国产眼药莎普爱思的价格则是它的3.99倍。

　　追访

　　成本1.45元缘何卖价超进口药

　　同样是治疗早期老年白内障的药品，这款国产药价格为何远远超过进口药？

　　据了解，关键是因为莎普爱思滴眼液是一款专利药，公司拥有苄达赖氨酸防治早期老年性白内障药物专利。药品说明书上说，苄达赖氨酸滴眼液抑制眼睛中晶状体醛糖还原酶的活性，达到预防或治疗白内障的目的。那么苄达赖氨酸滴眼液成本很高吗？

　　调查显示，成本并不高。 该公司财报数据显示，2016年该款产品销售量为2800万支左右，而全部成本(不计算销售、财务费用等)仅仅4076.73万元，一瓶滴眼液的成本不过1.45元。因此莎普爱思滴眼液为公司提供了大量营业收入，其毛利率非常之高，2016年高达94.49%。不过据爆料，该专利申请于2009年，按照我国专利10年保护期，即2019年11月解除保护。专利是否申请延长保护，申请又能否通过都将直接影响莎普爱思滴眼液的未来市场壁垒。

　　回应

　　“洗脑广告”符合相关规定

　　就在丁香医生质疑网文在朋友圈迅速传播数小时后，“莎普爱思”官方公众号以《莎普爱思滴眼液——点滴幸福，明亮眼睛！》的文章作出回应，亮出了众多证书，并称“实验证明，莎普爱思滴眼液能达到预防和治疗白内障的目的”。

　　莎普爱思表示，0.5%苄达赖氨酸滴眼液对延缓老年性白内障的发展及改善或维持视力有一定的作用，疗效确切，莎普爱思滴眼液是一种安全的、有效的抗白内障药物。关于媒体报道消费者使用公司产品出现并发症、延误手术治疗等，经核查正确使用滴眼液产品未发生该情形。

　　对于被公众吐槽的洗脑广告，莎普爱思表示，莎普爱思滴眼液视频广告内容符合《广告法》的相关规定，经过浙江省食品药品监督管理局审核批准，取得了相关药品广告批准文号；浙江省以外发布的广告，在该广告发布地的省级食品药品监督管理局进行备案。

　　而针对公司广告费用占营业收入比重较高的问题，莎普爱思表示，主要是因为公司产品较为单一。目前滴眼液产品占公司营业收入比重超过 75%(2016年经审计数)，与其他多品种经营的上市公司相比，公司通过广告投入提高品牌知名度，弥补公司产品品种单一的不足。莎普爱思提供的数据显示，2014年-2017年前三季度公司滴眼液业务营收占比分别为66.35%、72.03%、77.03%、73.91%。

　　针对研发费用较低的说法，莎普爱思则表示，公司研发产品周期较长，需要持续投入。另外，公司研发费用的投入是依据研发的进展逐步投入。莎普爱思认为，与同行业相比，公司的研发费用的投入合理。根据相关报道，莎普爱思2016年广告费用高达2.6亿元，而同年的药物研发费用仅有0.29 亿元。

　　关注

　　治疗白内障有没有特效药？

　　最近，家住丰台的范老太太特别纠结，被大医院眼科王医生确诊为轻微白内障，建议她立即手术，但是已经89岁的范老太太仍然下不了决心，因为她的一个老姐妹去年双眼做了白内障手术，术后恢复得非常不理想，如今双眼几乎失明，“突然就什么都看不清楚，现在她都很少出门了，当初还不如不手术呢。”范老太太说。犹豫再三，她最终还是选择了先点眼药水，“我回家跟儿子商量商量去吧。”老太太跟医生说。

　　针对白内障的治疗方法，一位三甲医院眼科医生指出，最主要的治疗措施是白内障手术，除此以外还可通过配新的眼镜、使周围环境亮一些、配戴有防眩光的太阳镜及使用放大镜等方式来缓解症状。 迄今为止尚无治疗白内障的特效药物。目前，治疗用眼药水仅仅适合于早期白内障患者或者暂时不适宜手术患者，主要是给予患者心理安慰作用，并没有证明对白内障真正有效。

　　据介绍，白内障手术一般在局部麻醉下进行，大夫会通过滴眼用麻药或者局部注射麻药来实现局部麻醉，麻醉完成后，在整个手术过程中完全清醒，但是却感觉不到疼痛。手术完成后的几天内可能会有轻微眼内有异物的感觉，但不会出现明显疼痛。 多数白内障手术不需要住院，但是当存在全身性的其他基础病或者身体状态欠佳时则需要考虑住院行白内障手术。

　　然而现实情况却是，尽管医生苦口婆心、力挺手术治疗白内障，但是仍有犹豫不决的患者，尤其是八九十岁年龄段人群。有统计数据显示，70岁以上老人的白内障发病率在60%—70%，80岁老人的白内障发病率在100%——这意味着，只要到了一定的年龄，白内障几乎不可避免。截至2015年年末，中国拥有世界上最大的白内障患者群，约有6000万人，占全球总数的1/3。而与此相对应的是，接受白内障手术的患者比例却很低。据统计，中国每百万名白内障患者中，接受复明手术的近1400人。这个数据与发达国家相比，差距巨大。

　　不适宜手术患者和恐惧手术的患者人群的庞大，这就给可以起到姑息治疗作用的滴眼液带来市场机会。财报显示，莎普爱思滴眼液在2014年、2015年、2016年产生的收入分别为5亿元、6.6亿元、7.54亿元，毛利率分别为94.68%、95.29%、94.6%。

　　业内

　　后期白内障除手术外无特效疗法

　　北青报记者从北京市卫计委官方网站获悉，一旦白内障进入后期，治疗方法是动手术切除病变晶体。目前并没有其他更有效的治疗方法。根据病人的需要，若视觉仍能让病人进行日常活动，则无需动手术。直至视觉的损失影响病人的日常活动，医生将会建议做白内障手术。

　　从手术指征上判断，白内障患者视力下降明显就可考虑手术了。对视力的要求因人而异，一般人视力不足0.3即可考虑手术，对视力有更高要求者0.5也可考虑接受手术治疗。

　　从医学上讲，白内障目前尚无法预防，手术已经证明是目前治疗白内障最有效，且是唯一的途径。 据介绍，白内障的显微手术一般成功率非常高，有90%以上的病人在动手术后可以恢复良好视觉。在切除模糊的晶体后，医生需用人工晶体以取代病人原有的聚焦功能。

　　文/本报记者  赵新培  张小妹

　　最新进展

　　国家食药总局要求莎普爱思尽快启动临床有效性试验

　　针对医务界部分医生对浙江莎普爱思药业股份有限公司生产的苄达赖氨酸滴眼液(商品名：莎普爱思)疗效提出质疑，国家食药总局昨日在其官网发声，要求浙江省食药局按照《中华人民共和国药品管理法》及仿制药质量和疗效一致性评价的有关规定，督促企业尽快启动临床有效性试验，并于三年内将评价结果报国家食品药品监督管理总局药品审评中心。

　　此外，国家食药总局强调，为防止误导消费者，该药品批准广告应严格按照说明书适应症中规定的文字表述，不得有超出说明书适应症的文字内容。