代表热议实施健康中国战略

　　整体联动送上“健康套餐”

　　□ 本报记者 范天娇

　　“有什么别有病，缺什么别缺健康，健康不是一切，但是没有健康就没有一切”，时下人们常说的这句话充分道出了人民群众对健康的渴求。

　　今年的政府工作报告提出实施健康中国战略，涉及提高基本医保和大病保险保障水平、推进分级诊疗、创新食品药品监管方式、多渠道增加全民健身场所和设施等诸多内容，为人民群众送上一份丰盛的“健康套餐”，引发了全国人大代表的关注和热议。

　　不少受访的全国人大代表表示，进入新时代，人民群众对健康的诉求更高，已经从过去以治病为主，拓展为提供全生命周期健康服务。这已不是卫生部门一家之事，而是关系到体育、环保、食品安全等各个领域，需要整体联动推进。

　　加强医联体顶层设计

　　将病人的影像资料上传至远程会诊系统，利用人工智能医学影像辅助诊断，仅用几十秒时间，就会给出诊断结果，辅助医生完成诊断。在以安徽省立医院为龙头医院的医联体里，县级医院可以享受这样的“福利”。

　　“开展医联体建设是医疗体制改革的新生事物。通过将同一个区域内的医疗资源整合在一起，调整优化医疗资源结构布局，可以促进医疗工作重心下移和资源下沉，提升医疗服务体系整体效能。”在全国人大代表、中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科主任牛朝诗看来，推进医联体建设是深化医改、落实分级诊疗的重要举措，也是实施健康中国战略的有力抓手，在城乡医疗服务体系建设以及满足广大患者医疗需求、提升医疗效果等方面，具有极其重要的意义。

　　据国家卫生计生委统计，2017年，全国分级诊疗试点城市数增至321个，所有三级公立医院和1000余家社会办医疗机构参与医联体建设，医疗机构上转和下转患者例次持续增加。各地在探索中，逐步形成城市医疗集团、县域医疗共同体、跨区域专科联盟、远程医疗协作网等多种模式，积累了一定的经验。

　　“需要注意的是，从现行的医疗法规和医院管理制度来看，几乎没有一个区域有比较成熟的医联体建设标准、管理制度和运行机制，其主要还是依靠医联体内部的一些约定来管理运行，缺乏刚性的要求和约束，也缺乏共享共建的机制与利益分配体系。”牛朝诗说，这会导致一个现象，省级医院签约很多县级医院，将部分病人引导到自己的医院中进行治疗，结果县级医院变成省级医院争夺利益的“蛋糕”，对其技术帮扶流于形式。

　　牛朝诗建议，要加强医联体的顶层设计，在源头上制定医联体管理办法，出台医联体建设标准、管理制度，规范运行体系，同时建立明确的绩效考核机制，重点考核医联体技术辐射带动情况、医疗资源下沉情况等，将考核评价结果作为人事任免、评优评先等的重要依据，并与医务人员绩效工资、进修、晋升等挂钩，推动医联体不同层次主体更好地协作。

　　让消费者吃得安全

　　全国人大代表、安徽省农业科学院副院长赵皖平是农业领域的专家，过去他最多被人问的问题是“什么好吃”，后来更多的是问“什么能吃”。最近几年，他发现人们又重新关心起“什么好吃”来了。

　　“从‘好吃’到‘能吃’再到‘好吃’,这些问题变化虽然很细微，但折射出我国食品安全事业的进步。”赵皖平说。

　　国家食药总局的一组质量安全大抽检数据证实了赵皖平的感受。2017年，在全国范围内组织抽检23.33万批次样品，总体平均抽检合格率为97.6%，比2016年提高0.8个百分点。抽检结果显示：当前我国食品安全状况持续稳中向好。

　　“现阶段健康中国战略的提出，意味着人民群众不仅要吃得安全，而且要吃得健康，吃得有风味。”赵皖平建议，在食品安全质量普遍达标的基础上，要进一步提高标准，与国际标准对标，为消费者提供更高标准、更好质量的产品。

　　“食品安全是‘产出来’的，也是‘管出来’的。”同样来自农业领域的全国人大代表、安徽省兽药饲料监察所副所长张莉，最关心农产品质量安全监管问题。

　　张莉说，近年来，我国相继开展了农产品质量安全可追溯体系建设试点工作，省级已基本建成农产品质量可追溯平台，已建成和正在建设的县占25%左右，取得了一定成效，不过存在模式不统一、平台数据缺乏有效互通共享等问题。

　　对此，张莉建议，加快国家统一的农产品质量安全追溯平台建设和农产品快速检测综合信息服务平台建设，出台配套制度及管理办法，形成贯通农产品产销全程的信息大数据。特别是要明确进入追溯平台的产品才能获得市场准入，确保追溯体系建设常态化开展，让问题产品无处藏身，让消费者买得放心、吃得安全。

　　健康还需运动处方

　　“我认为在健康中国战略中，推广全民健身是一个重要组成部分。每个人对健康身体的需求，除了‘医疗处方’‘食疗处方’外，还有‘运动处方’。”全国人大代表、安徽省亳州市体育局全民健身(华佗五禽戏推广)中心副主任陈静说，国内外研究表明，在运动健身中如果多投入1元钱，便可能在医疗中减少7元到8元的投入。因此与前两种处方相比，全民健身这一运动处方能省更多的钱。

　　在陈静看来，广泛开展全民健身运动，必须要大力发展群众喜闻乐见的运动项目，根据不同人群、不同地域特点，开发适合的特色运动项目，扶持民族民俗民间传统运动项目。

　　作为华佗五禽戏第58代传人，陈静认为五禽戏就是非常适合推广的运动项目。她告诉记者，五禽戏是国家级非物质文化遗产，将运动养生与中医养生有机结合，经常练习能强身健体、提高人体免疫力，具有治病防病的作用。

　　全国人大代表、浙江体育职业技术学院游泳系运动员叶诗文以运动员和学生的身份，重点关注了学校体育的发展。为此，她还做了充分调研，发现很多孩子都很喜欢运动，但他们的运动时间被补习占用，导致体质不断下降。

　　“学校里近视、肥胖、‘三高’的学生数量逐年增加，这让我惊讶。”叶诗文认为，体育法虽有规定要保障学生每天的体育运动时间，但只对学生提出了措施，并未规定教育主管部门及学校的法律责任，而且很多学校开展的体育项目较为有限，在一定程度上影响学生体质的改善。

　　她建议，在体育法里，可以加入把学生体育成绩算入考核总分或是将体育教学列为刚性要求等，增加关于完善学校体育安全保障制度的内容。