二价HPV疫苗接种年龄延长至45岁获批

　　宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，每年新发病例约10万例，死亡人数约3万人。在中国女性生殖系统恶性肿瘤中，其发病率和死亡率高居第一。随着HPV疫苗陆续在国内上市，预防宫颈癌成为可能。近日，根据国家药品监督管理局药品审评中心的技术审评结果，二价HPV疫苗接种年龄延长至45岁已获批准，由此成为国内目前唯一适用于9至45岁女性人群的HPV疫苗。

　　HPV疫苗如何选择？

　　早接种是关键

　　宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒（HPV）在女性生殖道持续性感染引起的疾病，其中HPV16和HPV18型是最常见的高危型HPV型别，我国超过84.5%的宫颈鳞癌病例都与这两种高危型别持续感染有关。

　　从流行病学数据来看，各类型HPV疫苗均可基本满足适龄女性宫颈癌预防需求。世界卫生组织发布的《HPV疫苗立场文件》也明确指出，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防HPV16/18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别 。

　　对于HPV疫苗选择，海淀区妇幼保健院主任医师徐文表示：女性可根据自身年龄、身体状态、经济情况等选择不同价型的HPV疫苗。“很多人希望花一次钱就得到更多保护，但从医生的角度，对于这三种疫苗，我们建议现在有什么武器，就拿起来保护自己，不要等待。如果在等待过程中被感染，就得不偿失了，”徐文呼吁。

　　二价疫苗年龄段扩大至45岁，

　　社区门诊提前预约即可接种

　　近日，中国食品药品监督管理局批准延长二价疫苗接种年龄，由原来的9-25岁扩增至9-45岁。对此，徐文解释道：“这一段时间正好涵盖了女性性活跃期，和宫颈癌高发时期。随着二价疫苗年龄放宽至45岁，可以满足更多人接种需求。此外，二价疫苗除了预防HPV16/18两种型别外，对HPV31/33/45这三种高危亚型也具有交叉保护作用，这在其他疫苗上还没有显现。”

　　记者从朝阳区和平街社区卫生服务中心了解到，目前朝阳区已接到二价疫苗延长接种年龄段的通知，并已有新适龄女性接受接种。该院保健科科长袁晓琴称，接种年龄放宽前，四价疫苗的关注度较高，但由于供应问题，四价疫苗需要排队等候。目前，二价疫苗货源充足，库存稳定，接种年龄拓宽后，可以满足更多适龄女性接种需求。

　　此外，由于HPV疫苗在首次性行为之前接种效果最佳，WHO建议将9-14岁女孩作为疫苗接种首要推荐人群。对此，徐文呼吁，希望广大家长利用暑期，让更多青少年接种HPV疫苗，降低未来宫颈癌患病几率。有接种需求的人可提前到社区门诊咨询预约接种。

　　专家还提醒，疫苗接种并非一劳永逸，接种后仍需进行宫颈癌筛查，两者相互补充，不能替代。

　　本报记者 田晶