近视防控任务艰巨 不能治愈 谨防误导

　　2018年全国儿童青少年近视调查结果显示，我国儿童青少年总体近视发病形势严峻。2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%。其中，6岁儿童为14.5%，小学生为36.0%，初中生为71.6%，高中生为81.0%，近视防控任务艰巨。2018年下半年，国家卫生健康委员会(以下简称“国家卫健委”)会同教育部、财政部组织开展了2018年全国儿童青少年近视调查工作。本次调查共覆盖全国1033所幼儿园和3810所中小学校，总筛查人数111.74万，包括幼儿园儿童(6岁)6.92万人，各年级段中小学生104.82万人。

　　小学和初中阶段是近视防控的重点年龄段

　　目前我国儿童青少年低年龄段近视问题比较突出。在小学和初中阶段，近视率随着年级的升高快速增长，小学阶段从一年级的15.7%增长到六年级的59.0%；初中阶段从初一年级的64.9%，增长到初三年级的77.0%。小学和初中阶段是我国近视防控的重点年龄阶段。

　　高三年级学生高度近视，也就是近视度数高于600度的孩子在近视总数中占比达到21.9%。由于高度近视是致盲性眼病之一，容易导致一系列严重的并发症，应该引起高度警惕和重视。

　　另据监测发现，我国学生近视相关危害因素广泛存在。比如，67%的学生每天户外活动时间不足两个小时，29%的学生不足1个小时，73%的学生每天睡眠时间不达标，课后作业时间和持续近距离用眼时间过长，不科学使用电子产品等不良用眼行为普遍存在。以上是近视高发的主要因素，是导致我国儿童青少年近视率居高不下的重要影响因素。

　　近视不能治愈谨防误导

　　“近视是不能治愈的。”北京同仁医院、北京市眼科研究所副所长胡爱莲说，“首先我们应该有一个正确的理念，一旦诊断得了近视也就是常见的轴性近视的话，眼睛的结构已经发生了改变。正常人正视眼眼球是一个球形球体，近视眼眼轴拉长，眼球是一个椭圆体。做手术只是通过改变角膜的聚光性，通过把光线聚焦到视网膜上，让他看清了，但是不能改变整个近视眼轴拉长这个解剖结构，所以近视是不能治愈的，只能用科学方法矫正。”

　　胡爱莲说：“激光手术我们也不提倡所有的人都做，要到医院检查是不是能做这个手术，每个人的情况都不一样。手术是最后的、没有办法的办法，这不是我们提倡的。我们提倡的还是要积极预防近视，得了近视，在早期要合理防治和矫正。”

　　针对儿童近视矫正市场不规范等突出问题，近期国家卫健委会同中央网信办、教育部、市场监管总局、国家中医药局和国家药监局6部门联合印发了《关于进一步规范儿童青少年近视矫正工作切实加强监管的通知》，规范近视矫正工作。

　　国家卫健委监督局医疗监督处调研员钟发英表示，6部门联合文件中，明确表示，不得在近视矫正对外宣传中使用“康复”“近视治愈”等误导性表述。

　　“截至目前，医学上还没有治愈近视的方法。大家不要相信能治愈近视的宣传和商业营销，因为不科学的处置可能会导致视力进一步下降，甚至可能会导致眼部感染或者外伤等严重的后果。”钟发英说。

　　着力推进任务落实

　　国家卫健委疾控局副局长张勇表示，针对上述严峻的近视防控形势，国家卫生健康委高度重视，深入学习贯彻习近平总书记重要指示精神，积极推进儿童青少年近视防控工作。

　　为规范儿童青少年屈光不正的诊断和治疗。国家卫健委发布了《近视防治指南》《弱视诊治指南》和《斜视诊治指南》，为科学规范地预防和矫正近视等视力减退问题提供了技术标准。为加强儿童青少年近视相关监督检查，国家卫健委办公厅、教育部办公厅印发了《关于开展2019年托幼机构、校外培训机构、学校采光照明“双随机”抽检工作的通知》，加大近视相关教学环境监督抽检力度。

　　张勇表示，在推动各地落实国家基本公共卫生服务的0~6岁儿童眼保健和视力检查工作中，将确保2019年起，0~6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达90%以上；还将逐步推动建立电子档案，随儿童青少年入学实时转移、动态管理。

　　张勇表示，加强社会动员和科普宣传也十分重要。已经制定的《儿童青少年近视防控宣传工作方案》，将通过开发近视防控核心信息和宣传教育工具、组建健康科普小分队、开展近视防控进校园等多种形式的活动，宣传科学防控近视的知识，提高公众和儿童青少年近视防控意识，营造良好的社会氛围。

　　各地评议考核目标已确立

　　张勇在回答记者提问时表示，目前对各地防控近视的评议考核目标已经确立：“根据三部门2018年调查的结果，各省(区市)人民政府会同教育部和国家卫健委已经确定了本省(区市)儿童青少年近视防控的目标和具体的综合防控措施。”

　　“下一步要完成好这些目标任务，首先要建立完善各级政府和相关部门的责任制，要进一步细化分解任务，层层压实责任，确保实现已经制定的任务目标。”张勇说。

　　据悉，国家卫健委将更加有针对性地开展近视干预工作。以高发地区和低年龄段学生为重点，以增加日间户外活动、科学使用电子产品、合理安排学业任务等为主要措施，指导学校和家长对学生实施有针对性的近视综合干预。

　　张勇表示，防控近视特别重要的是要全社会共同参与：“家庭对于孩子的成长至关重要，家长应该确立孩子健康第一的理念。应该了解科学用眼的知识，带动、帮助孩子养成良好的用眼习惯，及时预防和控制近视的发生和发展。我们特别希望广大的媒体多多宣传，社会各界都来关心和支持参与儿童青少年近视的防控工作。”（鄢光哲）