多家平台推出“一次搞定9价宫颈癌疫苗” 上门接种可行吗？

　　浙江在线8月29日讯（浙江在线编辑 杨静涛）2017年7月31日，中国内地首个宫颈癌疫苗“希瑞适”在获批一年后，终于宣布上市销售。

　　宫颈癌疫苗的正式名称应该是人乳头状瘤病毒HPV疫苗。这个疫苗是针对“HPV病毒”的，由于宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染有着密切的关系，因此大家也就习惯性将它称为宫颈癌疫苗。

　　宫颈癌是发展中国家女性第二大常见癌症，也是致死率最高的癌症之一。宫颈癌发病率在我国女性恶性肿瘤中居第2位, 仅次于乳腺癌。据统计, 每年约有50万左右的宫颈癌新发病例, 占所有癌症新发病例的5%, 其中的80%以上的病例发生在发展中国家。我国每年约有新发病例13万, 占世界宫颈癌新发病例总数的28%。

　　目前在国内上市的是葛兰素史克的HPV二价疫苗，适合9至25岁女性接种。5月下旬，4价宫颈癌疫苗也正式获批，预计年底或明年年初在国内上市，可供20至45岁女性接种。

　　不同价的宫颈癌疫苗有何区别？

　　随着“希瑞适”的上市，宫颈癌疫苗在国内的受关注程度越来越高。尽管2价和4价宫颈癌疫苗在国内陆续获批，然而这似乎并没有满足公众对于宫颈癌疫苗的期待和需求，9价宫颈癌疫苗仍是很多人认为的“最佳接种选择”。

　　HPV疫苗共有三种，分别是2价、4价和9价疫苗。不同价的疫苗有什么区别呢？ “价”其实就代表了疫苗覆盖的病毒细分种类，价越高，覆盖的HPV病毒亚型种类越多。

　　高危型HPV的持续感染是宫颈癌的主要病因。HPV系乳头瘤病毒科旗下的DNA病毒，以人为唯一宿主，最喜爱安家的部位是皮肤和黏膜。研究表明有15种高危型HPV——尤其是编号为16和18的两种——会导致宫颈癌癌前病变及宫颈癌的发生。

　　HPV2价疫苗就可以预防16、18两种HPV病毒；HPV4价疫苗则可用于预防6、11、16、18四种HPV病毒亚型；HPV9价疫苗，则在原有4价的基础上新增了31、33、45、52和58五种HPV病毒亚型，对病毒的覆盖面也达到了90%。

　　平台推出疫苗上门接种服务

　　目前，9价宫颈癌疫苗在国内尚未得到批准，不少消费者选择去香港接种，然而9价宫颈癌疫苗半年内需接种三针，这也意味着消费者半年内要赴港三次才能完成接种。于是，不少平台打出了“一次搞定9价宫颈癌疫苗”的接种广告：消费者到香港（澳门）接种第一针，同时带回第二、三针在家里冰箱保存，通过平台预约护士上门接种。

　　根据广告介绍，“一次搞定9价HPV”的服务流程包含四步：1.联系客服，初步咨询；2.签署合同支付费用，远程会诊；3.首诊赴港（澳）接种，其余两针放入冰盒自行带回；4.预约专业护士，上门接种剩下两针疫苗。

　　“医护到家”工作人员介绍，签订合同后，“医护到家”为消费者预约香港（澳门）的接种诊所，到香港（澳门）有人带着前去接种。接种完第一针后，第二、三针消费者自己带回。关于疫苗如何带回，工作人员表示提供72小时冰盒，保证这个过程中的冷链，冰盒外观类似一个手提药箱，里面放置有几个冰袋。到家之后将疫苗保存在2℃至8℃的冰箱里就可以了。

　　宫颈癌疫苗带回后，可以预约护士上门接种。按照“医护到家”的说法，该平台上的护士多数来自三甲医院，是专业护士。“如果不放心，可以要求护士带着相应资质的复印件去，这是没有问题的。”

　　带回疫苗上门接种是否可行？

　　这种自行带回疫苗上门接种的方法是否安全？多个部门及业内人士，均表示这违背疫苗流通条例，不鼓励该行为。但也有疫苗专家认为可行。

　　关于该平台提供的上门接种疫苗服务，北京市卫计委、北京市卫生监督所等多个部门均表示与现行疫苗条例不相符，不鼓励该行为，并指出了其风险性。

　　市卫生监督所相关负责人也表示，护士上门接种疫苗是否合法，需看该行为是否属于接种行为，是否涉及医疗诊断。

　　但是业内人士对此说法不一。疫苗科普达人陶医生说，从科学的角度来看，这种行为是可以的，但这样的操作的确不规范，一旦出现问题就比较麻烦。

　　【延伸阅读】关于HPV疫苗的12个问题

　　（综合北京青年报、澎湃新闻、人民日报消息）