接种率仅为2％ 流感疫苗为何在中国“遇冷”

　　浙江在线1月29日讯（浙江在线编辑 吴盈秋）儿科门诊人满为患，办公室里咳嗽声此起彼伏……今年冬天，流感来势汹汹，监测数据显示，我国报告病例高于过去3年同期水平。  

　　中国国家流感中心当日发布的流感监测周报显示，2018年第3周，中国南、北方省份流感活动仍均处于冬季流行高峰水平，但北方省份已经连续两周下降，南方省份却依然处于上升趋势。目前检测到的流感病毒以B（Yamagata）系和甲型H1N1为主。

　　流感患儿。

　　2018年第3周（2018年1月15-21日），中国内地报告流感样病例暴发疫情（10例及以上）129起，1起为A（H3N2），27起为甲型H1N1，41起为B型，32起尚未确定疫情性质，26起为混合型，2起为阴性。共报告病例3457例，无死亡病例。

　　周报显示，2018年第3周，南方省份哨点医院报告的流感样病例占门急诊病例总数百分比为6.7%，高于前一周（6.0%），高于2014-2017年同期水平（3.0%、3.3%、2.8%）；北方省份哨点医院报告的流感样病例占门急诊病例总数百分比为5.2%，低于前一周（5.5%），高于2014-2017年同期水平（3.6%，3.5%，3.4%）。

　　多数成人对流感疫苗不“感冒”

　　世界卫生组织指出，接种疫苗是预防流感最有效的方法。我国的流感疫苗接种率目前尚未建立科学的统计，但从每年疫苗供应总数3000万支推算，接种率仅为2%。“最有效的方法”为何乏人问津?记者进行了调查。
　　华中科技大学同济医学院的刘增艳等曾对18岁以上的居民流感疫苗接种及影响因素进行电话随访调查。结果表明，即使在甲型H1N1流感大流行期间，10853份有效问卷中甲流疫苗的接种率仅为10.67%，季节性流感疫苗接种率为7.43%。专家表示，考虑到问卷在城市随访样本数占七成多，接种率较低的农村地区所占样本数较少，因此全国整体接种率还要更低。
　　中国疾控中心及多地疾控中心的黄婷､范军星等在四川､河南抽样选取9673人进行调查发现，不愿意接种流感疫苗的有4381人。在这些人群中，三成以上是因为“担心疫苗质量和安全性”;26.5%是“对流感疫苗不太了解”;认为“接种疫苗不能降低得流感的可能性”的占17.8%;而“流感是小病，不需要接种疫苗”的占5.0%。此外，也有人表示“不知道有流感疫苗”以及“接种费用偏高”，导致不愿接种。
　　虽是高危人群，未成年人的接种率也不乐观。北京市中关村医院预防保健科李美琴等曾随机选取该地区3所小学中2-6年级学生的家长作为调查对象，研究发现，受访家庭中的小学生只有33.0%在2012年接种了疫苗，2013年有接种计划的仅有47.5%。
　　在江苏省滨海县，2016年托幼儿童流感疫苗接种率仅为12.87%——该县疾控中心梅茂冬发现孩子们未接种原因主要是家长担心疫苗不良反应，其次为不了解流感疫苗､感觉孩子身体好不需要接种。出人意料的是，私立幼儿园儿童接种率高于公立幼儿园，农村户籍高于城镇户籍，流动儿童高于本地儿童，家庭月收入越高接种率越低。
　　“农村户籍的父母，虽然收入不高，但更倾向于听从医生建议给孩子接种流感疫苗这样的二类疫苗。而城镇户籍儿童的父母虽然接受过良好教育，但对流感疫苗认识存在误区，导致儿童疫苗接种率较低。”梅茂冬认为，家长对流感疫苗的认知水平，直接影响到孩子的接种率。

　　儿童、老人及孕妇

　　三大类人群建议接种流感疫苗

　　目前使用的流感疫苗包含甲1、甲3和乙型V株3个组分，接种一次可预防3种型别的流感。通常接种流感疫苗2周后，可产生具有保护水平的抗体。

　　浙江省疾控专家分析：流感往往有两个高峰，一个高峰为冬春季，另一个高峰则是夏季。所以现在接种流感疫苗，对于当前的流行高峰和接下来的夏季高峰都非常有用。

　　一般来说，年龄在6个月以上，没有接种禁忌者均可自愿自费接种流感疫苗。对于预防儿童流感来说， 6月龄-5岁儿童及6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员为流感疫苗优先接种对象。对鸡蛋或对疫苗中的任一成分过敏的人群不能接种流感疫苗。患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。

　　另外对于有市民觉得：今年主要流行的乙型Y株不在疫苗中，打了也白打，还是会中招。省疾控专家表示：目前，我国流行四种病毒型别的流感，它们是甲1、甲3、乙型V和Y株，也就是说，一次接种可以预防大部分的流感病毒引起的感染，让你有四分之三的几率免受流感侵袭。所以，现在如果还是为了乙型Y株不被保护而拒绝接种是不明智的。而且根据监测结果，接下来乙型Y株的比例正在减少，流感接种的效果会更显现。

　　让“疫苗君”成为“可靠卫士”

　　疾控专家表示，由于流感病毒会变异，疫苗防护能力并非“万无一失”，如目前使用的三价流感疫苗就难以抵御今冬大肆流行的“乙型Y系病毒”。但多年的疫苗使用情况证明，接种流感疫苗是减轻流感流行危害的有效手段，可以降低流感病死率及呼吸系统､心脑血管系统严重并发症的发生率。
　　“流感疫苗进入我国虽然时间不短了，但对大多数人来讲还是新事物，所以要想让大家接受，就得告诉大家这个疫苗的优缺点和接种必要性。”长春市疾病预防控制中心预防医学门诊科科长孙于莉说，有关部门应通过加大宣传来增加流感疫苗接种率。
　　安徽省泗县疾控中心主任王作华认为，提高流感疫苗在人群中的整体接种率是不现实的，但是对于一些重点人群，可以尝试实现全覆盖。
　　疫苗产品安全与否，是影响公众接种的因素之一。国家食品药品监督管理总局表示，将继续加强上市疫苗产品抽样检验和生产现场有因检查，及时查处发现的质量安全问题，涉嫌犯罪的移交公安机关追究刑事责任。

　　（综合新华网、中新社、杭州日报等）