已切除的胆囊意外“复活”？ 体检行业暗含加项收费漏洞多

　　浙江在线12月6日讯（浙江在线编辑 金晨）近日一家体检机构负责人对体检乱象的爆料，引发公众热议。近年来，随着人们对健康问题愈加重视，体检行业的市场需求呈爆发式增长。与此同时，误检错检频发等乱象，让人大跌眼镜。

　　奇葩检查结果暴露行业漏洞

　　海南的韩先生最近遇到了一件让他哭笑不得的事：2016年7月，韩先生在海口市人民医院做了胆囊切除手术，但2016年12月、2018年9月先后两次在海口某民营体检中心体检时，检查报告均显示“胆囊大小形态正常，壁不厚，腔内未见明显异常回声”。
　　对此，该体检中心回应称，这主要是因为体检系统有纰漏，磁条需要更新换代。对于这种解释，海口某三甲医院放射科医师表示，体检系统出现问题的可能性较小，很有可能是检查医师操作失误。
　　2018年，多家连锁体检机构和医院体检中心被曝出错检、误诊等问题。其中，今年7月底，美年大健康体检中心下属机构广州美年富海门诊部被曝存在使用“冒牌”医生等问题。

　　套餐价格不透明 体检被诱导“加项”

　　昨天，记者走访体检市场时发现，各种套餐项目令人眼花缭乱，价格也从一百元到上万元不等，甚至高达6万余元。而在体检过程中，不少市民都遭遇了“临时加项”诱导消费的情况。

　　记者梳理了十余家商业体检机构发现，每家机构都推出至少5-10种套餐，其中以女性套餐和中老年套餐最为“热门”。不同体检套餐价格从一百元到上万元不等，最高的可达6万多元。比价格更令人难以选择的是被冠以不同名字的套餐，例如“中年抗压体检套餐”“痛经套餐”“癌症心脑血管专项检查”……还有一些定向的小范围套餐，例如女性的备孕套餐、排卵期监测套餐，还有恐艾套餐，在其介绍里写着，“检测艾滋梅毒”。

　　对于体检者而言，这些体检项目究竟是否有必要检查？在体检过程中又会遭遇哪些奇葩状况？对此，记者进行了调查。

　　日前，记者在某团购网站上找到了一家体检中心，并以346元下单了一个原总价值890元的“白领特惠套餐”，并按照预约的时间前往宣武门附近的线下门店进行暗访体检。根据记者团购的套餐内容显示，该套餐包含的项目包括内科、外科、眼科、口腔科、妇科、血常规、肝功能、肾功能、心电图等16项检查内容。

　　当天早上7点30分体检中心已经有不少人在咨询台办理登记。在客服咨询台后侧，有三块价格公示牌以及一块资质证明展板，但是由于展板上的字体过小，且位于咨询台后侧无法近距离观看，顾客很难看清公示牌上的具体项目价格信息。在体检过程中，记者一共去了12个科室，但其中有3个科室的医生存在诱导消费、增加检查项目的现象。

　　在外科检查过程中，该科室的医生发现记者有乳腺增生，随后她看了一眼体检单说：“你这单子里甲状腺彩超、乳腺彩超这两项检查都没有，可以再做个乳腺彩超看看有没有结节和瘤，这个就得自己加项交费，乳腺彩超150元，甲状腺彩超120元。”看记者有些犹豫，这位医生催促道：“做不做？做的话就给你开条去交钱，一会儿人就多了。”只见她左手拿出一叠开票的小单子，右手拿着笔，准备下笔开单。记者发现，那叠单子背面还记录了不同检查项目的价格，以备随时跟顾客报价格。

　　在妇科检查过程中，记者遭遇了更加夸张的劝说诱导方式。检查室中一共有三位医生，两位较年轻的在电脑前负责登记，一位相对年长的医生负责检查。“哎呀你这宫颈都糜烂啦，你可以做个HPV检查，看看有没有感染。”在检查过程中，医生的口气显得有些夸张，看到记者表示出了惊讶的神情，这位医生补充道：“你这个情况已经到中度了，做个HPV检测看看有没有人乳头瘤病毒的感染。我给你开一个你到前台缴费行吗？正常收费是350元，给你打个八折280元。”

　　当记者表示同意加项时，负责登记的两个年轻女医生已经早早地把HPV检测项目的单子开好了，并让记者去前台缴费。交费后，记者又拿着体检单回到妇科检查室登记确认。

　　在口腔科，同样的诱导劝说方式再次出现。在检查过程中，医生简单看了看记者的口腔，发现有轻微的龋齿，还说：“如果这牙齿不补上的话，龋齿范围会越来越大，到时候整个牙就坏了，从外面烂到里面，最后还得拔掉，再把旁边的两颗牙磨了戴假牙。你现在补一下特别方便，十分钟就能补好。”关于价格，该牙医解释道：“我们按颗收费，价格有180的，也有280的，还有380的和580的。像刚才出去的那位女士，十分钟就补好了。”

　　一轮检查下来，12个体检环节中，3个环节的检查科室劝导记者加项目。最后加上额外的HPV检测费用，记者体检所需的实际花销从原来团购的346元，增加到了626元，增加了将近一倍。

　　这种加项检查的现象是否普遍？记者随机询问了一位正在前台缴费的中年女子，她说：“刚才检查了内科，医生说要我加个检查项目，做个甲状腺彩超，得额外再花96元。”另一位正在妇科诊室门口整理衣物的女性也告诉记者，在医生的建议下，她也加了个甲状腺彩超检查。

　　12月4日下午，记者来到位于北京朝阳区丰联广场的一家商业体检机构看到，其前台后方公示了一份营业执照以及名为“某某男科医院”的牌子。根据其营业执照上的信息，记者在北京市体检质控中心官网进行了查询，然而，在获批开展健康体检的上百家医疗机构名单中，并没有查询到这家机构。

　　当记者提出想了解一下各项检查的价格信息时，工作人员表示店内没有公示的价格，都在团购网站以套餐形式呈现。但是，记者了解到，不管是根据原北京市卫生局2010年印发的《北京市健康体检管理办法》的通知还是今年2月北京市体检质控中心发布的《健康体检服务规范》中，都明确提出：“体检项目及收费标准应进行公示，公示应在体检场所公共区域明显处；医疗机构应当在健康体检公共区域公示开展的健康体检项目及收费标准”。

　　价格战乱象扰乱市场

　　体检乱象的背后，是行业内无序竞争的价格战。
　　海南省一家体检机构负责人介绍，有些体检机构把价格压得很低，差不多两折、三折，根本没利润，其中有的体检机构就会为了生存下去进行造假，这种无序竞争很令人担忧，价格战把市场打乱了，最终受害的是消费者。
　　比如同样的检测项目，价格悬殊竟然达10倍以上。记者在北京一家体检中心走访过程中，工作人员向记者推荐了烟酒代谢基因检测6项，现价300元。而同样的检测项目在杭州军缘健康管理有限公司官网上，市场价标为3800元，现价1980元。
　　当问及为什么有这么大的差价时，杭州军缘健康管理有限公司一名工作人员解释说：“这个不大好解释清楚，主要是因为基因检测都是跟外面机构合作的项目，渠道不同，检测机构不一样。”

　　北京市对体检机构进行飞行检查

　　国内民营体检机构爱康国宾CEO张黎刚日前在公开场合曝光了体检行业乱象，称一些体检中心提供的是“假体检”，甚至出现“假医生”。“有的同行‘用护士假冒医生做超声检查’，抽了血做都不做，然后把血倒掉就出结果。”

　　此番言论一出，立刻在网络上引发广泛关注。12月5日，北京市卫生健康委相关负责人表示，对存在问题的健康体检机构，本市将实施重点监督、限时整改，对整改后仍无法满足《北京市健康体检管理办法》基本要求的机构，取消其健康体检资质，形成了“准入-监管-退出”的闭环管理机制。

　　“根据《医疗纠纷预防和处理条例》和《医师法》等法律法规，医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，相关卫生执法部门是绝对有权力查处的，但是前提是必须得有确切的证据证明，才可以进行处罚。目前爱康国宾CEO张黎刚曝出的充其量只能是线索，他既没有点名具体的体检机构，也没有拿出确凿的证据。”一位医疗行业业内人士称。

　　记者了解到，为加强健康体检行业管理，早在2003年，北京市卫生健康委员会就成立了北京市体检质量控制和改进中心。体检质控中心全年不仅对全市体检机构开展了2轮行业规范、质量控制管理的培训，还开展了多次行业检查。其中，针对实验室检查是健康体检的重要组成部分，为规范全市体检机构实验室检查质量，今年3月份，对44家机构开展了专项盲样检查，8月份又现场实地检查了32家体检机构，对111家机构进行了盲样检查。目前正在进行最后一轮全市飞行抽检（注：飞行检查，简称飞检，是跟踪检查的一种形式，指事先不通知被检查部门实施的现场检查。），预计50家机构的检查任务在本周完成。

　　（综合新华社、北京青年报、人民网等）