国家医疗保障局、财政部日前发布的《关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》提出,在2020年底前,依托“国家异地就医管理系统”进一步扩大门诊费用跨省直接结算试点范围,探索全国统一的门诊费用跨省直接结算制度体系、运行机制和实现路径。(10月2日东方网)
没有全民健康,就没有全面小康。党的十八大以来,为进一步解决群众看病难、看病贵等问题,中央从顶层设计,着力解决深层次的、制约医药卫生事业科学发展的体制机制和结构性问题,推动医改向深水区挺进。经过全社会几年的共同努力,我国医疗保障工作取得了显著成效。截至2019年底,全口径基本医疗保险参保人数135436万人,参保覆盖面稳定在95%以上。同时,逐渐提高了门诊费用报销比例,并试点异地结算。但美中不足的是,受多方面原因的限制,门诊费异地结算受到一定影响,尤其是跨省异地结算更为明显。
殊不知,近年来,我国人口流动性日益加剧,很多人在非户籍地生活、工作、就学。甚至还有不少老年人退休后和子女在异地生活,生病住院了,还得回老家去报销,颇费周折。正如全国人大代表、山东中医药大学眼科研究所所长毕宏生所说:“一些农民工得病,都不敢去看。在城里看完病,要回家乡报销,有时路费都比医药费高。”为此,他早在2014年就提了实现全国异地医保结算的建议。
我们常说,群众利益无小事!特别是随着人民群众对医疗需求的不断提高,参保人员跨省异地就医需求量也在逐步增长,对异地就医直接结算的便捷性要求更高,所以在全国范围推进异地就医直接结算,是民心所向、大势所趋。让人高兴地看到,近年来国家在不断提高门诊费报销比例的基础上,进一步扩大门诊费用跨省直接结算试点范围,计划在2021年底初步建成全国统一的医保信息平台,探索全国统一的门诊费用跨省直接结算制度体系、运行机制和实现路径。这无疑是真正把方便和实惠送到群众手中的多赢之举。
一方面门诊费用跨省直接结算,省去了患者在参保地和就医地之间来回跑进行手工报销的麻烦,同时也减轻了患者垫资的经济压力,还能节省时间和金钱成本,毕竟回来跑的路费也是要花钱的。正如中国人民大学医改研究中心主任、社会保障研究所副所长王虎峰所说,异地就医直接结算,对于长期异地定居、异地工作或者疑难重症异地住院的人来说将是重大便利。
另一方面门诊费用跨省直接结算既是对医保改革的一次大胆尝试,也有利于人才流动。尤其是各省区市相对独立的医保体系,不仅不利于异地结算,而且有漏洞。一些大医院门口的“号贩子”同时还有一个“兼职”,就是“开发票”为少数人骗取医保提供方便。正如全国人大代表、山东省聊城市人大常委会副主任孙菁所说,医保信息全国联网,还有利于医保机构提升审核甄别能力,防范利用虚假就医资料骗取医保资金的现象,守护好百姓的“救命钱”。
总之,门诊费用跨省直接结算可以说是实实在在的好消息,从曾经报销时的“门难进,脸难看,事难办”到“最多跑一次”,再到门诊费用跨省直接结算实现“一次都不用跑”,充分体现了相关部门工作作风的转变和服务的升级,体现了以人民为中心,全心全意为人民服务的精神,当然深得百姓点赞!
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