对火出圈的“减肥针”需要冷思考

　　“六月不减肥，七月徒伤悲”，每年此时，减肥便会再次成为热门话题。近日，记者注意到在网络上一种“减肥针”悄然走红，不少网友纷纷分享自己在不运动情况下成功“暴瘦”的经历，甚是让人心动。被奉为“神器”的减肥针到底是什么呢？记者进行了探访。

　　号称一针瘦10斤的“减肥针”，其实是针对2型糖尿病的降糖药。主要有日制剂利拉鲁肽、周制剂司美格鲁肽这两类，因具有减重作用，应用于不伴糖尿病的患者，一般不会出现低血糖，在国外部分国家已被批准可用于肥胖症减重治疗，但目前这两种药物在中国并没有肥胖症使用适应症。司美格鲁肽一周注射一次，更方便，现在比较出圈。

　　《中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)》提到，考虑到种族差异并结合我国人口特点，建议中国人群中BMI≥28kg/m2且经过三个月的生活方式干预仍不能减重5%，或BMI≥24kg/m2合并高血糖、高血压、血脂异常、负重关节疼痛、睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关并发症的患者之一，在生活方式和行为干预基础上推荐应用药物减重治疗。

　　降糖药可用于肥胖症减重治疗，但将其用来减肥不能不说是“剑走偏锋”。不少网友分享自己在不运动情况下成功“暴瘦”的经历，可能正是源于一些肥胖的2型糖尿病患者在降糖的过程中发现其减重效果，于是将其传为“减肥药”了。既然我国尚未批准这两种药物在肥胖方面的适应症，那么将其用来减肥则属于超适应症用药或不规范用药。

　　我国药品管理法是基于适应症用药，如果不在适应症范围内用药，就属于超适应症用药或不规范用药。新的医师法中也明确提到，医生在超适应症用药时，要有特别明确的证据支持用药对患者的获益更大，才能够得以应用。比如，需开具司美格鲁肽的处方药，前提必须是针对患有糖尿病的肥胖患者，并符合BMI超过28kg/m2(中国的肥胖标准)。

　　因为有大量研究证明，所有减重药物都可能带来一些副作用。公开资料显示，司美格鲁肽常见不良反应为胃肠反应，包括饱腹感、厌食、恶心、呕吐、腹泄、便秘等，这些在网友们分享的笔记中基本上都提到了。美国FDA在2021年7月到9月的不良事件报告中披露，利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂可能造成胆囊相关疾病。可见，对于不适合使用降糖药物的人来说，滥用减肥可能会适得其反，未就医盲目注射“减肥针”是不妥当的。

　　爱美瘦身没有原罪，但健康才是最好的美，追求美不能以牺牲健康为代价。因此，对于火出圈的“减肥针”，需要多方“冷思考”。临床医生要按照规范开药，不恰当的超适应症用药可能要承担一系列后续责任。药店、互联网医疗也要对处方药把好审批和监控关，防止药物滥用。对一些想通过捷径减肥的人来说，最好远离“降糖药注射法”。想减肥，还是要着力从改变生活行为和塑造良好饮食习惯入手，这样才瘦得健康、减得安全。