当兵31年,临床护理干了26年,参加过国际维和,执行过抗震救灾、泥石流抢险等任务,在湖北省妇幼保健院光谷院区,感染十四科护士长李晓莉每天都演绎着“速度与激情”。来自火箭军某医院的她十分清楚:“救人如作战,快一秒,就多一份救治胜算!”
一天上午,李晓莉查房时发现85岁的郑大爷目光有些呆滞,但生命体征基本平稳,她便叮嘱当班护士“多留意”。不出所料,晚饭时间,郑大爷突然并发症急性发作,血钾减至常人一半,血氧饱和度急速下降到56%。李晓莉结合医嘱立即实施急救:静脉补钾、高流量呼吸、通知重症病房做好插管治疗准备。
一连串有序的救治操作,把郑大爷从死亡边缘救了回来。
“作为护士,不是量体温、测血压、打针送药那么简单,关键时候要有与死神拔河的本领。”李晓莉说。
李晓莉曾在外科、呼吸、传染、发热门诊等多个科室干过,经历过数千次的急救,梳理出一条条“护理宝典”:高龄患者防跌倒猝死、高血压患者防昏迷、呼吸道疾病防气管堵塞窒息……
护士赵巧梅说:“关键时刻真管用。”一天傍晚,李晓莉刚出重症区,赵巧梅便用对讲机呼叫:“34床高奶奶意识不清、进入昏迷。”穿上防护服再进入病区已经来不及了,李晓莉迅速想到:这位老人年过八旬,患有严重的高血压,病症多半是血压升高所致。
“判断脉搏、呼吸和瞳孔对光反应,抓紧测量血压,打开移动工作站,我们视频对接!”李晓莉沉着冷静地“隔区”指挥。
“脉搏呼吸都有,但收缩压超过200了。”听到这里,李晓莉心里有了些底,随即视频指挥紧急施救:吸氧、心电监护、口服降压药和速效救心丸……40多分钟后,患者恢复正常。
此次支援湖北前,李晓莉虽然已经上报了退休,仍带领科里护士集体递交了请战书。到了武汉,她担任感染十四科护士长,在全科护士中年纪最大,但也是最拼的。
新环境、新岗位、新任务,李晓莉从建章立制抓起,化繁为简提高效率:各种规章制度上墙,标准要求一目了然;重点工作逐日提醒,头绪再多不打乱仗;重症患者列出“清单”,因症施策“专案护理”;逐人逐项“量化评比”,奖优罚劣激励争先。前不久,光谷院区考核评比,感染十四科夺得护理质量、规范管理等多项第一。
在护士站,有个小小“督导栏”,每天贴着不同的纸条,这是李晓莉查房后列出的当天存在的问题和不足,次日逐条逐项“挂账销账”。其中一张纸条上面写着12条“提示”:首次入院评估有缺项、手消液开瓶日期未填、62床深静脉置管需重点监护……李晓莉逐一检查过关,又开始记下当天的“问题清单”。她说:“别看问题小,弄不好都会‘针尖大的窟窿刮起斗大的风’。”(经济日报-中国经济网记者 姜天骄 通讯员 李永飞 许溟)
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