上海一家私立口腔诊所的医生在诊治中
上海一家私立口腔医院外景
上海一位市民因口腔不适去一家大医院口腔科就诊,细心的医生对这位患者做了艾滋病病毒常规检查。检查的结果让这位患者惊呆了:阳性,他竟成为艾滋病病毒携带者。
这起罕见的口腔门诊检出艾滋病病毒携带者的病例,引起社会各界的广泛关注。人们有理由问:看口腔门诊有没有可能被传染上艾滋病毒?口腔诊所的卫生消毒可以让人放心吗?
在口腔门诊查出艾滋病病毒携带者的,是上海市一家三级甲等医院,其口腔诊治水平久负盛名。但记者意欲采访那位发现艾滋病病毒携带者的门诊医生时,却遭到了医院负责人的回绝,说这件事已经过去了,医院谢绝一切采访。同时,医院也以涉及病人隐私为由,拒绝透露那位艾滋病病毒携带者的姓名、性别和年龄等个人信息。
通过其他途径,记者大致了解到发现这位HIV阳性病人的经过:
不久前的一天,一位市民来到这家医院口腔科就诊,自述近期口腔溃疡,一直不好。当值医生仔细察看了患者的口腔,发现其舌头上长了不少白色斑点,舌头两侧边缘还有粗厚的白色突起,非常像口腔毛状白斑;而艾滋病病毒携带者在发病前常常出现这种症状。这位责任心很强的医生当机立断,马上对患者作了艾滋病病毒常规检查,结果证实该患者为艾滋病病毒携带者。
随即,这家医院迅速按照相关规定,向上海市疾病预防控制机构进行了传报。目前,这位患者正在接受进一步的诊断和治疗。
口腔医疗涉及千家万户。孩子要换牙矫牙,成人要补牙镶牙,许多市民还喜欢洗牙等美齿项目。由于口腔医疗过程直接涉及血液接触,而艾滋病病毒可通过血液传播,从而具有潜在的安全隐患。此事在社会传开后,引起了广泛关注。
一位知情者悄悄告诉记者,那家三级甲等医院之所以不接受采访,是因为在口腔门诊发现艾滋病病毒携带者的消息传出去后,一些病人吓得不敢来了,影响了这家医院口腔科的门诊人数。
但上海口腔医学界一些专家在接受记者采访时都认为,只要口腔诊所按规定的消毒程序操作,即使同艾滋病病毒携带者以及艾滋病病人一同就诊,市民也不会染上艾滋病。而且这家医院能在口腔门诊中发现艾滋病病毒携带者,本身就说明这家医院的防护措施严密,说明医生的医术高、责任心强。
一位专家介绍说,艾滋病病毒传播的三条主要途径是性接触传播、经血液传播和母婴传播。从理论上说,口腔治疗中确实存在着传播艾滋病病毒的途径。在口腔治疗中,磨牙时牙钻直接与牙接触,牙机则直接存放磨牙出现的血液;洗牙时,超声波洁治器要在牙齿间穿梭震荡;另外,根管等医疗器械也会接触到牙齿。事实上,大部分牙病患者在诊治时会有出血现象。给前一个患者洗牙或补牙的机头如果消毒不彻底,那么确实有可能通过机头上残存的血液将疾病传播给下一个患者。
但是,艾滋病病毒对外界的抵抗力较弱,离开人体后不易存活,通过60摄氏度以上的高温或50%浓度以上的酒精就可将其杀灭。
上海口腔临床质量控制中心的一位专家介绍说,口腔门诊中常用的医疗器械主要分为两类,一类是接触血液的,另一类是接触完整黏膜的。目前上海各大医院口腔门诊和专业口腔诊所中,对第一类医疗器械的消毒规范和监管相当严格,一般都采用高压灭菌等消毒措施,对于第二类不接触血液的医疗器械,则通常采取煮沸、消毒剂消毒等措施。
记者了解到,上海市是全国较早发现艾滋病病毒感染者和病人的地区之一。从1987年发现首例感染者以来,截至2004年底,累计发现1100多例。其中42%的感染者在监狱在押中被发现,25%在临床或术前检查中发现,7%在性病门诊中发现。2004年,上海市成立了公共卫生联席会议艾滋病专业工作委员会,并组建起艾滋病干预专业工作队伍。
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