-经营

　　负债经营举步维艰

　　“医院几乎每年都要负债。”姜国栋说，定位不清晰、负债经营是社区医院目前面临的主要问题。

　　姜国栋算了一笔账，现在医院职工的平均年薪在25000元左右，每年的工资总支出在600万左右，一年的职工医疗费在100万以上，再加上硬件设备，一年的总支出将近2000万元。

　　“国家每年拨给我们的钱是400万元左右，只占医院总支出的20%左右。”姜国栋说，医院每年的营业收入约1200万，差额部分需要医院自负。

　　朝阳门医院目前执行的是1996年制定的收费标准，每次挂号费5角、门诊费2元、打一针5角，床位费每天18元。

　　“一个护士每月要打多少针才能挣够1个月的工资？”姜国栋说，“另外，我们的医疗设备比较陈旧，生化仪、B超、心电图的使用都在10年以上，属于超期服役。按规定，这些都是5到7年就需要更换的，但没钱怎么换？”

　　姜国栋认为：“为居民提供公益服务，政府应该买单，因为一级医院不是盈利单位，只靠普通的基本医疗不可能盈利。”

　　-发展

　　改革试点初见成效

　　去年8月1日起，月坛街道汽南社区卫生服务站等三家社区卫生服务站率先施行“医疗保险定点社区卫生服务站”改革试点工作。

　　月坛街道汽南社区卫生服务站站长侯武姿说，目前，试点工作历时半年，已经初见成效，正准备在北京市推行。

　　按照改革试点的要求，只要医保定点单位是汽南站的退休人员，并且患有高血压或糖尿病这两种慢性病的患者，不仅能首次实现在家门口拿到以往到三甲医院才能拿到的药品，还能首次做到看病、拿药、报销全在家门口完成。“不但方便了患者的报销，我们还能根据患者单位的情况，在适当范围内调整药品价格，减轻患者负担。”

　　侯武姿说，这些老年患者不用再往以前的单位里来回跑了，因为无论在哪里看的门诊，都要来这里取药报销。目前，已经有108人在这里申请了医保报销，院方正在考虑扩大诊疗的范围。