蚌埠传染病医院暴露出违规套取医疗保险资金事件后,引起了安徽省卫生部门的高度重视,安徽省卫生厅厅长高开焰带领专项调查组迅速赶赴蚌埠调查。目前初步调查显示,该医院曾多次“挂床”骗保。
经初步调查,2003年3月,非典疫情暴发后,蚌埠市政府指定市传染病医院作为蚌埠地区唯一定点收治医院。4月之后,该院住院病人大幅下降,由每天180人降至70人左右,病床使用率一直在较低水平运行。为解决医院收入锐减问题和医院自筹资金新建病房楼的债务压力,该院采取错误方式,“挂床”收治医保住院病人,违规套取医保资金,以此弥补医院经费不足。特别是2005年12月以来,违规发生量多,严重违反了国家、省和市基本医疗保险管理制度,损害了广大参保群众的合法权益。
所谓“挂床”是指虚设住院病人,也就是医院把医保参保人的卡拿来办住院手续,本人根本不住院,检查、化验、打针、吃药等开销都由医保买单。假病人住院的全部花费都变成了医院的盈利,从而骗取医保金。
高开焰说,此次违法违规事件,在全国造成恶劣影响。安徽省卫生厅目前已全面介入调查,并将根据调查结果,依照有关法规对医院和相关责任人进行行政处罚,决不姑息迁就,待事件调查处理结束后向全省卫生系统通报。对涉及违反医保有关法律法规以及违反党纪政纪的行为,建议当地党委政府给予责任人行政处分。同时加强全省卫生系统卫生法律法规的宣传教育,举一反三,吸取教训。
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