为做好农民工就医服务,卫生部近日出台了一个规定,要求医疗机构在为农民工提供医疗服务过程中,简化手续,优化流程,在保证医疗质量和医疗安全的前提下,通过合理检查、合理用药等多种有效措施,最大限度地节省农民工的医疗开支。鼓励医疗机构对农民工的医疗费用实行自愿减免政策,为农民工提供优质、便捷、价格适宜的医疗服务。(5月17日《华夏时报》)
看到卫生部这一新规,相信任何一个有点常识理性的人都会觉得这只是个“花瓶规定”,只是卫生部门在服务农民工问题上一个懒洋洋的应付姿态。一眼可见的不可操作性表明,卫生部门缺乏基本的政策诚意。而那些漏洞百出、自相矛盾、毫无操作可能、违背常识、徒具观赏性、低估被治者智商的“纸糊规定”就更多了。
其实,这样出台规定,只是“为了规定而规定”,方便盘点政绩时有“规定”可充数,方便出了问题后有“规定”可作为推卸责任的借口——我们这方面已经有规定了,只是他们没遵守和执行罢了;某部门在应对公众“教育产业化”的指责时,不就拿出过很多“规定”:本部门一直以来都在旗帜鲜明地反对教育产业化。比如说这个“最大限度节省农民工医疗开支”的规定,将来哪个医院曝出了狠宰农民工的丑闻,卫生部门就可以潇洒地说:这方面我们早有规定。
这些“纸糊规定”的出台,还表现了某些部门根深蒂固的权力迷信。他们认为凭着自上而下的命令就可以让人服从,就可以推行自己的意志,盲目的权力自信中毫无利益博弈的谦逊。比如,他们对自己“最大限度节省农民工医疗开支”命令充满自信,认为上面一开口,下面就都会唯唯诺诺地照着做;可如今在利润面前,有几家医院会买卫生部门的账?
所以出现这么多的观赏性政策,更多一种可能,是治者和被治者在利益关连中形成的一种默契:管理者知道根本不可能管住,被管理者也心知肚明管理者不会真的打自己,于是双方就在“花瓶政策”中形成一种默契,管的人假装真的在管,被管的人假装真的听话,其实这一切不过在演戏给老百姓看。卫生部门会说:谁说我们不关心农民工,我们不是要求医院“最大限度地节省农民工的医疗开支”嘛;被管理者也会对农民工说:我们不会对你们乱收费的,上级这方面是有规定的。“花瓶政策”实质是权钱勾结的一种遮羞布,这张遮羞布营造着“公共部门很负责”的公共幻觉。
□曹林 (北京媒体从业者)
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