广西横县曾经发生这样一起惨剧，2002年9月，广西横县高中三年级学生庞朝海在父亲去世、弟弟上学的情况下，辍学到深圳市平湖镇一家电子厂从事清洗电子板工作。不到20天，他开始浑身不适，被迫停工后厂里让其亲戚接回老家，最终医治无效死亡，当时他才18岁。经专家鉴定庞朝海系重度三氯乙烯中毒死亡。好端端的一个家庭，就这样陷入困顿。

　　马山县百龙滩镇南新村，由于多人患有矽肺病，这个原本就贫穷的村庄，更加黯然失色。一些人靠在外打工挣钱，准备盖新房，因患病成了“半拉子”工程。

　　职业病使贫困农村更加贫困，贵州省罗甸县摆贡村年仅28岁的廖忠耀在广西一金矿打工两年，患上矽肺病。他的父亲向记者哭诉：“现在娃儿哪样活路都做不成了，只能一天一天地拖下去。听说这个病没得治了，可惜他年纪轻连个媳妇都没娶。”在这个贫困的小山寨，指望外出打工脱贫致富的农民，却感染职业病“命丧打工路”，或是陷入更深的贫困。-四大原因造成农民工遭受严重职业病

　　──用人单位没有履行法定的职业病防治责任。按规定，农民工依法享有职业病危害知情权。但李敏说，就目前情况看，我国许多企业没有依法履行职业病危害申报制度，没有依法履行建设项目职业病危害评价的“三同时”制度，没有依法履行作业场所的职业病危害因素告知制度，造成在这些用人单位从业的农民工，普遍对自己所在的企业和所从事的工种有无职业病危害几乎全然不知。

　　──政府有关部门职业病防治监管缺位。尽管在职业病防治法中已经明确了各级政府和有关行政部门在职业病防治工作中的监管和监督职责，但在现实工作中只有卫生行政部门在独家监管。造成这些问题的原因之一，是各级党委政府对职业病防治工作重视不够，有关行政部门各管一段互不衔接，没能形成通力合作齐抓共管。例如，安全生产部门执法监督不到位，劳动保障部门对用人单位违法使用农民工的监管不力，卫生部门对职业病防治机构的定位不够准确等。广西卫生部门去年底开始进行职业健康维权督查活动，一共督查了全区14个市和部分县(市)41家用人单位和15家职业健康检查机构，发现职业健康体检率仅为20%左右，个别市甚至出现了“零体检”。

　　──职业病防治工作基础薄弱。记者在西部地区调查时了解到，目前我国的县和乡镇两级的职业卫生服务严重缺乏或缺失，大多数的县疾控中心只有1名至2名医务人员在兼职做职业卫生工作，乡镇卫生院几乎没有人管职业卫生。加之，广大农民工普遍缺乏基本的职业病防治知识，因此造成他们在就业过程中更加容易遭受职业病的侵害。一些贫困县的卫生防疫机构甚至没有一台像样的X光机。

　　──缺乏应有的劳动合同和“五险一金”等社会保障。贵州省疾病预防控制中心职业病防治研究所副所长王广松说，由于法律不完善和用工单位自身所带有的“隐性歧视”，使得农民工与城里职工存在同工不同酬的现象，他们难以享受到企业和社会已构建起的“五险一金”这道安全保障网。记者调查中发现，“农民工”群体健康医疗保障普遍处于“真空”状态，在我国的现行制度下，城镇医疗保险和救助体系还没有覆盖农民工这个群体，一些来自新型农村合作医疗试点地区，并且已经参加合作医疗的农民工，也因为异地就诊和转诊制度的不完善很难得到应有的保障。一些地区城镇职工医疗保险制度虽然在政策上允许企业中的农民工参加医保，但实际上大量农民工就业的私营企业基本上还未进入医保，而且现行的城市医保政策缴费率等具体规定，对农民工参保还有很多制约。-从六方入手构建防范职业病的“防火墙”

　　针对当前我国职业病防治日趋严峻的形势，有关人士建议，要从六方面入手，努力构建“用人单位负责，政府依法监管，行业依法自律，职工群众监督、社会广泛支持”的职业病防治工作格局。