卫生部副部长昨表示将出台四大措施吸引居民到社区接受医疗服务———

　　国务院新闻办昨天召开的新闻发布会上，卫生部副部长蒋作君介绍，为吸引居民享受社区医疗服务，卫生部已经出台了四大措施：社区卫生服务中心将使用廉价药品、可按病种收费；居民进社区服务中心看病报销比例高；民营医院可参与社区卫生服务中心建设；全力培养社区全科医生。

　　-社区医疗机构可按病种收费

　　关于社区卫生服务机构医药收费标准问题，蒋作君表示，社区卫生服务机构要实行廉价药品政策。鼓励药品生产和经营企业在保证药品质量的前提下，通过简化包装、定点生产、统一配送等方式降低成本。对定点生产的廉价药品，制定药品价格时可适当放宽生产企业销售利润率。社区卫生服务机构应优先采购和使用廉价药品。

　　社区卫生服务的收费可以实行按项目收费，也可以对一般常见病、多发病采取按病种收费等方式。对于一些个性化服务，可以通过由社区卫生服务机构与服务对象签订合同，按照服务时间、服务次数或服务人数等收取费用。

　　-社区卫生中心看病报销比例高

　　蒋作君表示，吸引居民进社区医疗服务中心看病除了降低药费等政策吸引，还需要有政策引导。

　　一是要求参保人员选择的定点医疗机构中要有1至2家定点社区卫生服务机构。

　　二是适当拉开医疗保险基金对社区卫生服务机构和大中型医院的支付比例档次。也就是说，同样的病，在大医院就诊时报销比例较低，而到社区卫生服务机构就诊，报销比例相对较高。

　　-鼓励民营医院参与社区医疗

　　针对社会力量如何参与社区卫生服务机构建设问题，蒋作君说，发展社区卫生服务主要是立足于现有城市资源的调整，经过调整之后仍然不足的，尤其是在中西部地区，还有新建的，除了政府投资新建以外，我们鼓励社会力量包括民营医院参与。至于实施细则和公立医院一样，只要符合条件的就可以申请加入；要求也是一样，不能以营利为目的，要体现明显的公益性。

　　民营医院定位为社区卫生服务机构以后，从事公共卫生服务，政府要给他补助，这跟公办的社区卫生服务机构是一样的，甚至一些设备，政府也可以给予必要的补助。

　　-全力培养社区全科医生

　　针对我国目前全国医生的现状，蒋作君强调，提高全科医生的素质是发展社区卫生服务的当务之急、当务之重，主要采取的是教育—培训—教育的培养模式。

　　教育就是要加强高等院校的全科医学的学科建设，培养全科医学人才；培训就是针对已在社区卫生工作的医务人员。首先加强岗位培训。现在许多医务人员是从临床直接转过来的，这必须要进行全科医学的培训；后面的教育就是继续教育，即使医生已经取得了全科医学的资格证书，但是知识是在不断更新的，所以还要通过继续教育模式提高全科医师的素质。

　　新闻释疑

　　不主张把三级医院改造成社区卫生服务机构

　　新华社电蒋作君表示，发展社区卫生服务是强调现有的城市资源的整合，尤其是把现在城市里的一级医院和部分二级医院，还有企事业单位的医院转型，或者改造改制成为社区卫生机构，不主张把三级医院改造成社区卫生服务机构。

　　蒋作君说，城市卫生医疗改革总的指导思想是建立一个两级双向的卫生服务体系。所谓两级，就是把过去城市医院的三级变成两级，一级是大中医院，就是现在的三级医院和部分二级医院，另一级是社区卫生服务，以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构和大中医疗保健机构分工合作的机制。 (赵新培)