
北京市武警总医院,一台医疗数字X线CR机安静而立。本报记者胡雪柏 摄
2007年2月,“中国百万妇女乳腺普查工程”负责人徐光炜教授在草拟一个计划———今年在全国范围内再发展210家医院加入乳腺普查计划,以实现“百万妇女参加普查”的预期目标。该乳腺普查计划的一个重要技术条件,是要采用CR诊断技术。
不过,这一诊断技术遭到了众多辐射防护专家的质疑。专家们称,没有影像质量控制的乳腺普查,如果贸然采用CR技术,参加普查的妇女将受到不必要和过量辐射的威胁。
这种质疑的声音直接导致“乳腺普查”项目失去了政府支持。目前,尽管徐光炜草拟了新一年的计划,但他坦承该项目基本处于“暂停”状态。
妇女乳腺普查被暂停
一个希望造福于女性的项目———“中国百万妇女乳腺普查工程”,正在为它的发展“抑郁”和努力着。
该项目启动的背景是我国乳腺癌的发病率和死亡率迅猛增长,项目的目的是通过普查及早发现乳腺病变。
2007年2月,该项目的负责人徐光炜草拟了一个计划,希望今年在全国范围内再发展210家医院加入该工程。不过,尽管有美好的计划,但该项目目前基本处于停滞状态,因为它采用的CR技术受到了有关专家的质疑。
早在2005年4月11日,辐射防护专家尉可道等6名专家就对CR技术提出了反对意见,并通过“专家意见函”的方式向国务院、卫生部领导联名上书,质疑“百万妇女乳腺普查”项目的技术路线。
此时,距离“中国百万妇女乳腺普查工程”的启动不过半年多时间。
对该项目的技术路线提出质疑的专家认为,发达国家乳腺普查项目从来没有采用CR技术诊断的先例。并且,目前市场上的CR产品缺乏质量控制标准,甚至存在部分技术缺陷,这一切使得参加乳腺普查的妇女实现不了“早期发现症状”的愿望。
专家们在意见函的最后部分提出:国家如果目前要进行乳腺普查,绝不可以采用CR诊断技术。
国务院和卫生部领导对专家们的意见很重视。据“乳腺普查工程”负责人徐光炜教授回忆,接到专家意见函不久,卫生部部长高强作出批示,要求把问题搞清楚。
卫生部为此在2005年下半年两度召开专题研讨会,就“乳腺普查是否能采用CR诊断”问题进行论证。两次会议,双方针锋相对,甚至发生了言辞过激的争吵。
从事数十年肿瘤治疗工作的徐光炜教授感到很委屈:“乳腺普查是件好事,你提早发现乳腺癌征兆,无论从就医成本,还是个人心理承受能力考虑,对患者都是一件好事情。怎么会有人‘从中作梗’?”
联名上书的专家之一、北京疾控中心辐射防护所所长娄云说:“我们不反对乳腺普查,但‘普查项目’所使用的CR设备明显缺乏影像质量控制,技术性能不能达到早期发现乳腺癌的目的,普查一定会给受检人群造成无谓的辐射伤害。”
一名不愿意透露姓名的专家指出,这其实是肿瘤临床领域与辐射防护领域的科学之争。“但科学不是靠争论解决分歧的,你需要的是数据,能够证明你正确的数据。”
让徐光炜教授生气至今的是,“乳腺普查”项目受到“专家上书”的影响,一直处于“暂停”状态,全国参与该工程的医院数量一直没有明显增加,到2006年底尚未达到40家,可统计的参加普查人数为30526人。
不过,双方并没有因为论证会的结束而偃旗息鼓,而是不断地收集数据,来证明自己的观点。