在12日的例行新闻发布会上,卫生部新闻发言人毛群安表示,卫生部一直在呼吁取消以药养医政策,从而根除该政策产生的商业贿赂、不正当竞争等诸多问题,并为解决老百姓看病难、看病贵提供助力。
“以药养医”是指医疗机构通过药品价格加成收入,弥补其财政投入不足所需的运营和发展费用。上个世纪五十年代后,我国逐渐形成了这种机制,而且具体规定医院可以在原来药价的基础上加成15%。此政策为在财政困难的情况下继续发展医卫事业找到了出口。不过,经过几十年的发展,它也带来了许多尖锐的矛盾,甚至导致医药、医患之间的严重纠纷。
业界普遍认为,以药养医是推动药价虚高的最重要的原因,它使高价药一路畅销、降价药迅速死亡。今年3月2日,全国百家药企联名上书国务院,直陈该政策不仅增大了病人的负担,而且让医药行业处于危险的边缘。同时,他们认为,以药养医也是国家20多次降价无效果的罪魁祸首。有评论借此称,“不从以药养医的根上下手,再干10年、再降100次价也解决不了看病贵的问题。”
这种看法在今年的两会上得到很多人的认同。不少代表、委员都痛斥以药养医带来的种种危害,声称如果不彻底解决医药、医患之间的经济上的对抗,不理顺三者之间的关系,实难解决看病难、看病贵以及药品混乱的问题。九三学社中央还提出议案说,医疗服务和其他服务不同,存在诱导需求、过度诊疗的风险。如果政府用政策鼓励医院从患者身上攫取更多利益,那么医疗费用升高几乎是难以避免的。
对此,毛群安今天评价说,如何逐渐解除医疗机构对药品加价的严重依赖,使之更专注于提高医疗服务水平,是当前医疗体制改革的最核心也是最困难的问题。卫生部门一直在作这方面的努力和研究。
他表示,目前,医疗机构维持正常经营的经费主要来源于三个方面:医疗服务收费、药品加成收入和政府的补贴。其中,前两项目前占到医院总收入的93%,政府补贴只有区区7%。一旦取消了以药养医政策,医院马上就面临收入何来的困难。“因此,我们需要一套合理的经济政策,既保证医院能够正常运转,又能够缓解病人就医上的巨大压力。”
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