医生态度和基本操作技能成为患者投诉焦点

　　 北京的医患纠纷案件每年都在以10%到20%的速度递增。截至去年11月30日，全市受理的医疗纠纷案件达1233件，比2005年全年受理案件多出400余件。为此，市卫生局昨天正式启动各大医疗机构“三基、三严”岗位练兵活动。对徒手心肺复苏、电击除颤、气管插管以及如何和患者沟通等基本的医疗操作技能进行培训。

　　 权威数字 去年医疗纠纷案件千余起

　　 市卫生局副局长邓小虹表示，近几年来，本市医患纠纷事件以每年10%至20%的速度递增，而医患纠纷主要集中在医生态度和一些最基本的操作技能不规范上。

　　 据了解，2005年全市共受理医疗纠纷案件806件，其中调解737件，诉讼69件。2006年截至11月30日受理医疗纠纷案件1233件，其中调解1067件，诉讼166件。

　　 有关人士分析认为，医疗纠纷主要和八大因素相关：告知、责任心、技术水平、病历书写、药械、管理、服务态度、并发症可否避免。“技术问题很多，说明应该加大基础医学教育力度。”

　　 分析成因 基本操作不规范是主因

　　 邓小虹以一起医疗纠纷为例，表示基本功不扎实、医疗行为不规范、工作作风不严谨等，可能直接导致医疗纠纷。她说，北京一家有名医院的医生，在给一名肿瘤患者做切除手术时，将两块手术时使用的纱布垫遗留在了患者腹内。此事引发的医疗纠纷持续了一年多。

　　 邓小虹表示，一般的手术需要经过三道关口才能缝合。包括：为了防止纱布遗留在患者腹内而特意将纱垫一角固定在病人被单上；护士需要检查、核对所有手术使用的医疗器械，并大声念出来；助理医生检查患者伤口。“后期调查时护士说，手术快结束时，她就去了另一个手术室，还没来得及点唱器械。医生说怕麻烦，就把纱垫固定在被单上的一角剪掉了。”邓小虹说：“其实就是认为不是疑难手术，就马虎了。把一些最基本的操作规范给忘记了。”

　　 医生的态度也是引发医患纠纷的另一个重要原因。邓小虹指出，现在北京大部分三级医院的医生对待患者的态度都不合格。患者进入诊室，医生头都不抬，随便问几句，就开始开处方、写病历。“医生连患者的表情都不知道，怎么能合格呢？”邓小虹表示，因为这些医患纠纷，许多医院每年都要支付巨额的赔款。

　　 重拳整治 50家三级医院首批受训

　　 针对逐年增长的医患纠纷，市卫生局决定在全市各大医疗机构里开展“三基三严”岗位大练兵活动。所谓“三基”是指基础知识、基本技能、基本操作，“三严”则是指严密组织、严谨态度和严格要求。

　　 据了解，培训分为共同科目和专业科目两个部分，共同科目包括医患沟通的能力和防范医疗纠纷的方法以及机械通气、心肺复苏等技能。专业科目中医生学习的重点是疾病诊断、治疗等，而护士学习的是打针等基础护理操作技术。

　　 市卫生局介绍，此次培训分两期举行，首批是全市50家三级医院和18个区县卫生局的人员，经过为期两天的培训后，将进行统一考试，合格者将学习的知识教给同院的医务人员。晨报记者 刘墨非（来源：北京晨报）