记者从江苏省肿瘤医院昨日召开的胃癌规范化诊疗学习班上获悉，我国早期胃癌的发现率不超过10％，日本由于广泛筛查，早期胃癌发现率可达70%。中晚期胃癌5年生存率超过60%，而我国则为45%。与会肿瘤专家一致认为，医生要提高早期胃癌识别能力，治疗要规范。同时提醒：40岁以上的人群，一旦感觉胃部不适，就应当接受专业的检查。

　　 中国抗癌协会胃癌专业委员会委员、江苏省肿瘤医院普外科副主任陈环球介绍，我国胃癌发病率居消化道恶性肿瘤第一位，死亡率占全身恶性肿瘤的第三位。江苏胃癌发病率也居高不下，胃癌发病平均年龄55-65岁。他指出，“不良嗜好＋工作压力＋遗传因素”，已明确列入胃癌高危险诱因“名单”，包括有感染过幽门螺杆菌、吸烟喝酒、喜好盐腌烟熏食物、家族胃癌史、恶性贫血等等，一些慢性良性胃部疾病如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等也可能演变成胃癌。研究发现，精神紧张、工作压力大、饮食无规律等使年轻胃癌患者增加，仅省肿瘤医院每年接收的年轻胃癌患者就达30多人，最年轻的病人才21岁。

　　 由于忽略检查，大部分患者就诊时都已经是中晚期。专家提醒，当出现上腹部疼痛、胃部闷胀、食欲不振、消化不良、不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力应予筛查，有慢性萎缩性胃炎、恶性贫血等疾病者，应警惕其演变为胃癌。胃镜检查是早期胃癌最好的筛选方法，普通胃镜对消化系统癌症的检出率达到了98%，但很多人都惧怕胃镜检查，其实术前使用一点麻药，并无多大痛苦。

　　 “每到春秋季节，会有一些人因胃部不舒适做胃镜检查，因此这时查出的胃癌会出现一个小高峰，说明胃镜检查的重要性。”专家呼吁应将胃镜检查纳入常规体检中。陈环球介绍说，胃癌治疗特别强调重视术前评估，规范化治疗。对局限于黏膜层的早期胃癌和癌前病变，可以选择微创的内镜下黏膜切除术、腹腔镜胃局部切除术或开腹切除，术后不需要进行化疗；对局部进展期胃癌，可选择术前化疗和腹腔化疗，使肿瘤缩小，提高手术切除率。根治性手术切除仍是胃癌治愈的唯一有效方法，即使肿瘤侵犯周围脏器，也可行联合脏器切除以完成根治性手术。（盛国林 毕晓红）