仅仅一上午，南京市第一医院就接到3个心肌梗死病人，年龄最轻病人只有50多岁。昨天，记者从市第一医院“关爱心脏月”大型义诊活动上获悉，七成心梗病人是因天气引起，最近南京接连阴雨更是导致急性心梗高发的一大因素。专家提醒，平时有冠心病的患者需提高警惕，尤其是昨起大幅降温，近几天可能迎来急性心梗患者出现的一个小高峰。

　　 70%的猝死病例是急性心梗

　　 “3个心梗病人送来时都已非常危险，其中那名50多岁患者，两次出现猝死症状，不是抢救及时，性命肯定难保。”市第一医院急诊中心一名医生介绍，就其危险程度而言，世上没有任何一种疾病能与猝死相比，该中心今年来已接到了近20个猝死病例，70%以上最后诊断都因冠心病，且主要是急性心肌梗塞。

　　 他介绍，心肌梗塞是由于供应心肌血液的冠状动脉突然闭塞，导致心肌血液供应中断，心肌坏死，出现严重的心律失常引起心脏功能的突然丧失，出现猝死。目前冠心病死亡率已跃居国内疾病死亡率之首，且发病率、猝死率还在不断攀升，呈现出明显的低龄化趋势，今年该中心接到的年龄最小因心梗导致猝死的病例只有30多岁。

　　 冬、夏季是心肌梗死高发期

　　 市第一医院心内科曾对近3年来心肌梗死病人的入院人数与天气的关系做过分析，结果发现，约七成心梗猝死病人与天气有关，尤其是在每年的冬、夏季时，接到的心梗猝死患者要比其他季节至少多出一倍以上。

　　 该院副院长、心内科主任陈绍良解释，因为冬天低温促使血压增高，心率加快，从而增加心肌耗氧量，寒冷又会引起体表小血管的痉挛和收缩，使血流速度缓慢，血液粘滞度明显增高，进一步加重心脏负担，就容易出现胸闷、心绞痛，甚至心肌梗死；夏天天气闷热，人体出汗较多若不及时补充水分，容易出现血液浓缩，诱发心肌梗塞猝死。

　　 他还表示，最近阴雨天气也是急性心肌梗塞猝死的诱因之一，该科门诊量就比一周前增加了约30%。

　　 据了解，大部分急性心肌梗塞是突然发生的，之前一般无心脏病症状，但医生仔细询问病史，绝大多数患者都往往有过心悸、烦躁、心前区疼痛等情况，因没有及时引起注意，导致病情恶化，以致猝死。所以平时有高血压、糖尿病、血脂紊乱、吸烟、肥胖、过度劳累等这些心梗好发因素的人，一旦出现心悸、胸痛症状，一定要重视。

　　 等救护车是误区，就地抢救最关键

　　 “我国每年每10万人中，就有3至5人会发生急性心梗、猝死。而大部分的急性心梗病人，只要在前期得到正确的急救，是完全可脱离危险的。”市第一医院副院长、心外科主任陈鑫表示，从送到该院的这些猝死病例看，他们绝大多数在院前未经过任何有效急救。多数患者家属一发现情况，第一反应往往是打电话给120，但这是救治的误区。

　　 他介绍，在正常室温下，心脏骤停3秒钟后，人就会因脑缺氧感到头晕；10至20秒钟后，人就会意识丧失；5分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害，进入脑死亡阶段。一般人的最佳黄金抢救时间为4—6分钟，如果在6分钟之内得不到抢救，患者随即进入生物学死亡阶段，生还希望极为渺茫。而这么短的时间内，等救护车来了，人早已没命了。

　　 因此对于心脏骤停的病人，专家提醒不要“争分夺秒”地送去医院，应就地抢救。快速解开患者的上衣，用拳头对准心脏击打3—5下，心跳可能因此而恢复。如果拳击数次无效，应立即改为胸外心脏按压和人工呼吸。在实施急救的同时，一旁的人应立刻拨打急救电话，向120或医院求援。(张子青 徐骏 倪秀萍)