近年来，福建省加大社区卫生的公益性改革力度，推行居民“健康身份证”，并在全国率先开展了“社区医生联系家庭责任制”，建立起以预防为主的健康监护模式。专家认为，这一有益尝试值得借鉴。

　　居民有了“健康身份证”　　

       身份证是个人的身份证明，福建省推出的居民“健康身份证”则详细记录着个人的健康信息。

　　近日，记者在福州市苍霞社区卫生服务中心看到，该中心的大厅里设有触摸显示屏，居民只需输入“健康身份证”的智能卡卡号，触摸屏就会显示出这位居民的基本资料、主要健康问题、长期用药等情况。

　　福建省卫生厅副厅长阮诗纬说，为居民建立完善的健康状况电子数据库，既方便人们了解自己的健康状况、增强自我保健意识，又便于社区医生掌握居民的疾病动态，及时进行健康干预，切实起到“记录一生、管理一生、服务一生、受益一生”的保障居民健康的作用。

　　居民刘秀英说：“以前看病时，我都要向医生重复既往病史、家族病史，现在只要一刷‘健康身份证’，医生对我的病情就一目了然了。”

　　另外，居民凭“健康身份证”到社区卫生中心就诊，还可享受部分免费服务。例如，35岁以上居民可免费测血压；60岁以上居民一年可享受两次免费内科体检和随访服务；慢性非传染性疾病患者可享受一年4次以上免费普通体检及随访服务；低保、优抚对象每年可享受一次免费体检。

　　阮诗纬表示，目前，福建省社区卫生服务机构已累计建立居民个人健康档案152.4万份，同时，将8.5万名高血压患者和1.8万名糖尿病患者纳入了健康管理范畴。

　　社区医生进百姓家庭

　　前不久的一天，福州市上海社区菏泽小区76岁的林福祥突然感到身体不舒服，他拿出“社区医生联系卡”给社区医生吴发彬打了个电话。15分钟后，吴发彬带着护士赶到老人的床前予以治疗。

　　“到医院挂号、就诊都要排队，可是社区医生一接电话就来，就像是我的‘私人医生’。”林福祥说。

　　林福祥老人能够享受到如此便捷的卫生服务，得益于2007年福建省在全国率先开展的“社区医生联系家庭责任制”。这一制度以家庭为基本服务单元，通过建立社区医生与居民家庭的联系网络，为居民提供便利、及时的公共卫生和基本医疗保健咨询服务。

　　福州市台江区是全国首批社区卫生服务示范区。据台江区卫生局局长朱云介绍，2007年初，台江区组建了62支社区卫生服务团队，按照分片管理、团队作业的工作方式，对居民健康实施网络化管理。

　　记者在福州市上海社区卫生服务中心看到，这里医疗设施齐全，各个社区的居民都由服务团队分片管理。该中心主任周伟民说：“我们给居民发了‘社区医生联系卡’，并将医生的电话号码公布在小区的公告栏里，以方便居民随时进行电话咨询、预约就诊。”

　　“同时，我们坚持以预防为主，通过办好宣传栏、举办讲座、上门宣教等形式，对社区中的亚健康人群和慢性病患者进行健康干预。”周伟民说。

　　据福建省卫生厅副厅长阮诗纬介绍，目前福建省参与服务的社区医生团队有101支，与88.73万名居民建立了相对固定的联系，并为78.8万人次的居民提供了健康教育讲座。2008年12月底，福建省在此基础上，又启动了“社区医生进万家”活动，力争全方位地保障居民的身体健康。

　　社区卫生公益性改革有待探索

　　社区卫生服务中心曾经像农村乡镇卫生院一样地位尴尬。“那时社区卫生工作以医疗为主，坐等病人，举步维艰。其预防、保健、康复、健康教育和计划生育服务等公益性功能很难体现出来。”阮诗纬说。

　　福建省一直在探索和创新社区卫生服务模式。据阮诗纬介绍，从2006年起，福建省提出了坚持政府主导、发展社区卫生服务的方针，同时坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性。为此，2007年福建省投入了1000多万元资金支持社区卫生事业发展，2008年增加到2100万元，2009年将增加到4000多万元。

　　阮诗纬表示，到2008年11月，全省已有70个县(市、区)开展了社区卫生服务，覆盖人口666.34万，初步形成了以政府办的社区卫生服务中心为主体，社区卫生服务站和其他医疗卫生资源为补充的社区卫生服务网络。

　　福州大学社会学系副教授甘满堂说，社区卫生服务是城市医疗保健事业的重要组成部分，对提高居民的健康水平及生活质量作用重大。建议在加强社区卫生服务的公益性改革中，加大政府投入力度，逐步为社区卫生服务解决经费、设备、人才等问题，以消除其后顾之忧。另外，要采取科学的考核管理办法，建立完善的激励和评估机制，以便使社区卫生工作者避免产生服务惰性。

　　甘满堂认为，“小病进社区，大病进医院，康复回社区”是医疗体制改革的大势所趋，医院和社区卫生服务中心应该尽快明确分工，真正各司其职。