国务院总理温家宝21日主持召开国务院常务会议，审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009~2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。

　　关键词 三年目标

　　基本医保制度覆盖城乡居民

　　国家政策：会议指出，根据国务院部署，去年9月《关于深化医药卫生体制改革的意见》再次向社会公开征求意见，引起各方面积极反响。有关部门认真吸纳各方面的建议，对《意见》作了修改完善，重点围绕群众关心的问题，明确了今后3年的阶段性工作目标：到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高，居民就医费用负担明显减轻，“看病难、看病贵”问题明显缓解。

　　关键词 五项改革

　　政府投入8500亿元推进医改

　　会议决定，从2009年到2011年，重点抓好基本医疗保障制度等五项改革。

　　会议指出，推进五项改革，旨在落实医疗卫生事业的公益性质，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，努力实现人人享有基本医疗卫生服务，并为全面实现《意见》确定的目标创造条件，奠定基础。

　　会议强调，医药卫生体制改革涉及面广，情况复杂，政策性强，一些重大改革要先行试点，稳步推进，在实践中积累经验。

　　初步测算，为保障五项改革，3年内各级政府预计投入8500亿元。

　　改革1

　　每人年补助标准提至120元

　　国家政策：加快推进基本医疗保障制度建设。3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90％以上。2010年，对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，提高报销比例和支付限额。

　　重庆情况：职工医保：目前，我市城镇职工基本医疗保险参保人数达到300万左右。下一步将巩固和完善包括灵活就业人员基本医疗保险、大病住院医疗保险、农民工大病医疗保险等在内的职工医疗保障体系。提高参保职工的报销待遇支付水平，努力做到应保尽保。逐步提高医疗保险统筹层次，方便参保人员就医。

　　全民医保：重庆情况：目前城乡居民医保参保人数达到1400万左右，尤其是居民医保从2007年的5个试点区扩大到26个区县，财政补助标准也由2007年的40元提高到80元，报销待遇最高封顶线从5万元到12万元不等。今年力争所有区县全部启动城乡居民合作医疗保险。

　　新型农村合作医疗：目前，我市除渝中区外的39个区县全部建立了新型农村合作医疗制度，参合农民达2000多万人。下一步将逐步增加财政补助，提高参合农民受益水平。同时合理设计实施方案，统一基本用药目录和诊疗项目，完善新型农村合作医疗信息管理网络，实现参合农民跨区县结算。

　　改革2

　　健全基层医疗卫生服务体系

　　国家政策：健全基层医疗卫生服务体系。重点加强县级医院（含中医院）、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。

　　重庆情况：我市获得4亿元世界银行贷款，用于建设2000多个基层医疗卫生服务机构。市卫生局日前完成了“世界银行贷款重庆市统筹城乡发展与改革项目基层医疗机构能力建设子项目”初审工作。

　　据悉，首批示范的万州区、涪陵区、铜梁县的549个项目将于2010年启动，项目建成后将极大地缩小农村与城市的医疗卫生服务差距。我市以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络将得到健全。

　　改革3

　　居民将有健康档案随人流动

　　国家政策：促进基本公共卫生服务逐步均等化。制定并实施国家基本公共卫生服务项目，从2009年开始，逐步在全国建立统一的居民健康档案。增加公共卫生服务项目，提高经费标准。充分发挥中医药作用。

　　解读：针对中国居民流动性不断加强，在全国建立格式、内容相对统一的信息化居民健康档案，将能够确保居民的健康信息，跟人流动，在异地工作居住时能够享受到由政府提供的基本公共卫生服务。

　　卫生部长陈竺日前表示，国家的基本公共卫生服务项目，将包括疾病预防、免疫接种、妇幼保健、健康教育、职业卫生、精神疾病管理治疗等内容。

　　重庆情况：从2008年下半年起，我市居民人均社区公共卫生服务补助提高6元，即达到21元，且城乡获助标准将逐步统一。0～7岁儿童、孕产妇、70岁以上老年人和高血压、糖尿病等慢病患者可以凭券在当地社区医院免费享受测量血压、儿童保健、孕检等服务。70岁以上老年人，社区卫生服务机构为其建立健康档案。与此同时，农村居民也将逐步享受和城市居民同样的社区公共卫生服务待遇。