新华网北京4月12日专电12日上午10时,卫生部医管司司长张宗久,卫生部人事司副司长王苏阳,财政部社保司医疗保障处处长宋其超,中国科学院院士曾益新,卫生部卫生经济研究所研究员李卫平教授做客央视网,就新医改方案中“公立医院改革”等话题与网友在线交流。
主持人:这三年试点医院,这三年所经历一系列改革过程当中,这个过程当中经验是十分重要的。那么我们这个试点医院我们该如何去选择,什么样的医院够这个标准来进行新医改?
李卫平:关于试点的要求和标准,我也注意到,在今年的全国两会期间,在接受媒体采访的时候谈到,把西部地区有试点,另外就是说,一些国家的研究型的医院来做试点,那么我作为研究人员,和长期从事这方面的研究,而且在对全国公立医院这几年的调研过程当中看到的情况,我也非常赞成这个看法。存在一个比较大的地区差距,大家都知道,包括我们老工业区,也有不同的经济社会发展的特征,那么在这个试点的选择上面,要考虑到地区,怎么才能适应不同地区的情况。另外公立医院,我们作为研究的人员,把他分成两个类型,一个是服务型的公立医院,一种是研究型的公立医院。那么在我们国家地市级范围内,大量存在二三级的公立医院,他们都是服务型的公立医院,那么这些医院直接接近老百姓,那么这些医院他占了总数的90%以上,那么选择这样的地区,地市级的地区范围试点,更有代表性。而且这些公立医院,它就从事社区的卫生服务,对于农村的卫生服务会有一个技术上的支撑作用,从服务体系的功能上面有一个支撑作用。那么这个地市级公立医院的改革。起一个放大效应的作用,或起到一个很好的支撑作用。
还有就是说地市级的范围,其实是一个区域卫生规划比较适度的范围,这是我们国家从80年代世界银行贷款支持我们探索区域卫生规划这个,救助支持地市级的区域范围,对于规划是比较好的范围。那么从社会医疗保障来说,它也是一个统筹管理一个比较好的规模范围,这个可以是统筹规划,所以考虑到不同地区来试点。那么从研究型医院来看,大型的国家级的,省级的研究型的医院,他们在医疗技术上,是非常高的水平,而且击中了大量的医学精英,有这个特点,对整个公立医院的改革起到一个资源配置上的主导作用,所以对这些大型医院进行试点,也是对医改有一个比较好的作用。所以从选择他们,考虑到这些要求。
另外选择的标准,我觉得肯定考虑到人口的规模,人口的结构,因为这是一个人对人的服务,政府来支持。