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医学专家:防控甲型H1N1流感将是一场持久战

  甲型H1N1流感防控工作启动一个多月以来,北京地区发现的输入性确诊病例只有13例,全国确诊病例只有49例。一些网友因此不解:甲型H1N1流感,是不是“狼来了”?

  来自地坛医院、北京大学、协和医科大的专家表示,甲型H1N1流感仍属于传染性很强的流行性疾病,全球确诊的甲型H1N1流感病例达到17000多例,国内确诊病例较少,正说明国内积极、主动的防控措施确实有效,发现一例、及时控制一例。

  对比之下,目前已经成功延缓了其高峰到来。“现在大家正常生活、学习、工作,没有受甲型H1N1流感较大干扰,正是积极防控的目的所在。”

  专家认为,甲型H1N1流感作为流行性传染病,围堵只能减少其传染范围,控制突发的流行爆发。但在全球化交往日益频繁的条件下,并不能阻止输入性病例的出现。同时,由于这种病毒的隐性传染的特点,出现本土性二代病例也不足为奇。防控的关键是防止疫情的爆发流行,削减传染高峰,延缓传播速度。

  ◆严防赢得防控时间

  和目前世界范围内的大量确诊病例相比,国内确诊病例要少得多,首都地区全部为输入性甲型H1N1流感病例。

  北大医院感染疾病科副主任徐小元教授表示,这意味着一个多月以来的积极防控,为国内、首都赢得了防控时间,成功削平了甲型H1N1流感病例的峰值,阻止了其短时间内大规模集中爆发。“我们的机场防控做得特别好,从第一道关口就防住了,防控的效果非常好。”

  徐小元表示,目前防止甲型H1N1流感集中爆发意义十分大。据预计,到10月份的时候,国内储备的特效药达菲将达到1500万人份,这可保证甲型H1N1流感快速、安全治愈。另外,病毒在较长时段里“释放”,即使在大范围内逐步出现患者也不会严重。“长时间内逐渐出现大量患者,最后就和目前的常规季节性流感区别不大了。公众体内也会逐渐产生相应的抗体,减少疾病流行风险。”

  ◆易感“脆弱人群”2亿人以上

  协和医科大公共卫生学院院长、博导黄建始表示,我国对甲型H1N1流感的积极防控措施是非常必要的,无疑避免了其可能带来的公共卫生风险。

  黄建始分析,按照包括1918年等历史上流感大流行的经验分析,流感对“脆弱人群”的威胁更大,容易引起并发症的,甚至威胁病人生命安全。这些“脆弱人群”以5岁以下,55岁以上的人群为主。

  “在我国,‘脆弱人群’数量约2亿人,数量十分庞大。其中,仅孕妇就有约5000万人,孕妇正是世卫组织确定的甲型H1N1流感重点保护人群。”黄建始说。和美国等相比,中国人口密度更高,病毒更易传播,因此采取严格、积极、主动的防控措施显得十分必要。特别是在社区、学校、幼儿园,及早发现可疑病例,这可以有效地控制其传染范围,避免出现像日本那样的突然流行爆发。

  ◆防控工作仍不能放松

  北大医院感染疾病科副主任徐小元教授表示,未来防控甲型H1N1流感更可能是转入“持久战”。因此,政府的甲型H1N1流感防控工作还不能放松,仍需要像现在一样在前端关口加强防控,在社区、学校、医院加强有力的监测,防止甲型H1N1流感大面积出现。这样,整个社会才能处于比较放松的常态。

  邓瑛表示,本市即使出现二代病例,甲型H1N1流感仍在可防可控范围内。

  从传染病的流行客观规律来看,传染性较强的流感新病毒出现后,出现二代病例甚至是本土病例,都属于正常现象。“不然就不叫流行性传染病了。”

  不过,徐小元表示,普通市民则完全可以保持轻松、正常的心态,只要养成勤洗手等好习惯即可,不必产生紧张情绪,因此影响正常的工作和生活。一旦出现发热症状,市民最重要的是及时就诊,并避免继续外出接触他人。这样,甲型H1N1流感未来将仍在政府的有效防控中。(童曙泉)

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  ◆每天千人严阵以待

  北京市疾控中心主任邓瑛透露,目前北京每天都有超过1000名专业的疾控人员,在全市各个关口严阵以待甲型H1N1流感;各大医院共设有120个监测哨点。专业疾控人员的工作,可以将甲型H1N1流感的传播链控制在前段,防止其向下游传播。

  北京市的病毒检测水平也为防控工作提供了有力保障。自4月25日至6月3日,北京疾控中心共检测了1170例疑似患者的咽拭子标本,成功检测出13例病毒核酸阳性标本,并且与中国疾控中心复核中无一例有误。其余检测结果为病毒核酸阴性的标本,也无一例误诊、漏诊。

  “对这一新型病毒的积极防控,最大的收获就是让社会、公众保持常态。”邓瑛说,“从目前的情况来看,甲型H1N1流感是可防可控的。”他表示,冬春季是北方的季节性流感高发期,随着夏季高温天气来临,甲型H1N1流感的流行情况会有所缓解。

  ◆及早发现诊治保证疗效

  地坛医院院长毛羽介绍,在地坛医院收治的10名确诊病例中,只有2例患者体温高于39摄氏度;个别患者出现肌肉疼等较明显的感冒症状,大多只是表现为咳嗽等症状,全部患者的症状都偏轻。

  “收治的10位病人,症状都在第三天就下去了。”毛羽分析,这也和患者收治及时有关,全部病人最晚在出现症状第二天就被发现了,其中3例是在机场直接筛选出来的。“这种情况下,没有死亡率是应该的。”

  徐小元教授表示,目前国内的甲型H1N1确诊病例中,也有患者在未食用达菲特效药的情况下便自愈了。这说明该病毒“性情还比较温和”。不过,这并不意味该病毒对患者没有生命威胁。

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