云南迪庆藏族自治州香格里拉县的几名藏族群众在县妇幼保健院内看病(2009年2月10日摄)。近年来,地处我国西南边陲的云南省积极实施新型农村合作医疗改革,把解决好农村基层特别是边远地区群众“看病难、看病贵”的问题放在突出位置。据统计,截至2008年,云南省参加新型农村合作医疗的农民群众超过3200万人,参合率达90%左右。
新华社记者蔺以光摄
陈竺指出,农村卫生不仅是我国卫生工作的重点,也是整个农村工作的重要组成部分。中央关于医改的政策要求内涵丰富,政策性强,需要统筹城乡齐头并进,但重点、难点还是在农村。尽管近年来农村卫生事业有了很大发展,但明显滞后的局面还没有根本改变。如果卫生改革没有在农村取得应有的突破,就谈不上医改取得了进展,如果没有在农村的成功,就很难说医改的成功。做好农村卫生工作对于医药卫生体制改革全局举足轻重。对于新农合制度,五项重点改革任务要求加快推进基本医疗保障制度建设,而新农合在几项医疗保障制度中,覆盖面最广,参加人口最多,只有把新农合制度巩固发展好了,才能为建立覆盖全民的基本医疗保障制度打下一个坚实的基础。医改意见还明确提出要使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务,这一目标的实现关键也在农村,只有农村的公共卫生服务体系健全,任务落实,使广大农民享有基本公共卫生服务,才能有力地推进“人人享有基本医疗卫生服务”目标的实现。贯彻落实党的十七届三中全会精神和中央关于医改的决策和部署,必须以更大的决心推进农村卫生改革,以更多的投入发展农村卫生事业,以更深厚的感情关心广大农民健康,增强做好自身工作的历史使命感和紧迫感,通过创新体制,转换机制,加大投入,以城带乡,逐步缩小城乡卫生差距,促进城乡居民健康公平。
陈竺强调,新农合和农村卫生服务体系是农村卫生的重要组成部分,也是做好其他农村卫生工作的基础。新农合制度虽然已经在农村地区实现了全面覆盖,但仍然面临着巩固提高、持续健康发展的艰巨任务。今后一个阶段,各级卫生部门仍要把巩固发展新农合制度作为农村卫生工作的重点,切实抓紧抓好。一是加强和完善管理,各地要继续强化新农合规范化建设,特别要在加强新农合精细化管理方面多下功夫,注重制度内涵建设,规范管理、改进服务,逐步把各地的管理服务水平推上一个新的台阶。二是继续提高保障水平,各地要在科学测算的基础上进一步完善统筹补偿方案,提高保障水平,要努力实现2009年新农合最高支付限额提高到当地农民人均收入的6倍,50%的地区住院费用报销比例提高5个百分点的目标。三是要切实落实财政补助政策,按照医改意见,从2010年开始,用1到2年的时间将全国新农合筹资水平提高到每人每年150元,卫生部门会同财政部门要做好增资的前期测算工作,确保新增资金预算安排。四是要加大基金监督管理力度,新农合参加人口已达8亿多,监管的基金800多亿,基金数额越来越大,必须把加强新农合基金监管作为一项重要的任务来抓。五是要继续加强管理经办能力建设。各地要不断完善新农合管理经办体系,健全新农合管理经办机构设置和人员配备,落实工作经费,保证管理经办工作的正常开展。要继续加强与农村医疗救助制度在补偿方案上的衔接,积极会同民政部门创造条件推广补偿报销的“一站式”服务。要做好与城镇居民基本医疗保险的衔接。