不仅如此,该负责人表示,目前成都市城镇职工基本医疗保险的参保人,只有在一些特殊疾病的门诊项目时,才可以使用统筹基金支付,而其余的门诊项目都只能通过个人账户支付。在参保人患上一些不再报销范围内的慢性病时,虽然需要长期用药治疗,但又不需要住院的时候,个人账户中的金额远远不够支付自己的看病费用,给患者带来了经济上的负担。对此,该负责人表示,目前成都市已制定相关的办法,将特殊疾病的数量从现在的19种扩大到几十种。据悉,目前该办法正在报相关部门审批,年内有望出台。
医保攻略·报销条件
参保1年 才能申请统筹基金支付
统筹基金每年支付上限=上一年成都市全市平均工资×4
什么情况下可以申请统筹基金支付?
根据相关规定,市民在参加成都职工基本医疗保险后,必须要连续缴费满12个月,才能纳入统筹基金的支付范围,而市民在产生住院医疗费用、因患特殊疾病需长期进行门诊治疗发生的门诊医疗费用,以及家庭病床费用等情况时,就可以申请通过统筹基金进行报销。
值得注意的是,医保的报销范围只限于自然生病的情况,对于因意外事故入院的,不能纳入报销范围内。